泊沙康唑(一种三唑类抗真菌药物)在预防流感相关肺曲霉病中的有效性如何？

时间：2022.09.07作者： 浏览次数：534

　　泊沙康唑属于三唑类抗真菌药，由原先灵葆雅公司研发，2005年以口服混悬液制剂经美国食品药品监督管理局批准后上市。随后，又相继推出肠溶片、注射剂。目前经我国批准上市的只有泊沙康唑口服混悬液和肠溶片。

　　泊沙康唑作为新一代三唑类抗真菌药物，抗菌谱既包含常见的念珠菌、隐球菌和曲霉，也包含毛霉、球孢子菌、镰刀菌、多育赛多孢子菌等罕见真菌。与棘白菌素和其他三唑类药物相比，泊沙康唑抗菌谱更广，抗菌活性较强，耐受性好，在侵袭性真菌病(IFD)的预防和治疗领域适用范围广泛。

　　流感相关肺曲霉病(IAPA)是重症流感患者的常见并发症，相关死亡率较高。我们研究预防性抗真菌治疗是否能降低IAPA的发病率。一项随机、开放、验证试验中，我们比较了7天静脉注射泊沙康唑预防治疗（POS组）与无预防(仅标准护理，SOC组)对因流感导致呼吸衰竭而入住重症监护室(ICU)的患者的影响。结果显示：88例重症流感患者被随机分配到POS组或SOC组。IAPA共发生21例(24%)，其中大部分(71%，15/21)在ICU入院48小时内诊断。与SOC (11.1%，4/36)相比，POS组的IAPA发生率(5.4%，2/37)没有显著降低；组间差异5.7%；95%置信区间10.8至21.7；p = 0.32)。早期IAPA的重症监护病房死亡率很高(53%)，尽管快速抗真菌治疗。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！