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来曲唑(Letrozole),是一种白色或类白色粉末的化学品。是新一代芳香化酶抑制剂,来曲唑通过抑制芳香化酶,使雌激素水平下降,从而消除雌激素对肿瘤生长的刺激作用。用于绝经后雌激素受体(ER/PR阳性)阳性的乳腺癌患者。
1、为什么“来曲唑”用于绝经后
乳腺癌与雌激素有关,绝经前女性的雌激素主要来源于卵巢,绝经后主要是由雄激素转化为雌激素,而雄激素转化为雌激素,主要是通过一种酶--芳香化酶进行转化,而来曲唑就是通过抑制这种酶从而达到降低雌激素的作用。简单地说,来曲唑就是抑制绝经后妇女雌激素转化的一种“大闸”药物。
2、来曲唑常见的不良反应
多数患者服用来曲唑后均较好耐受,但是药三分毒,来曲唑的副作用主要包括:1.精神症状:疲乏、头痛。刚开始服用时部分患者有此种症状反应,但一般不太明显。2.恶性、腹痛,这种症状相对少见。部分患者出现便秘症状。3.骨骼肌疼痛、关节疼痛。这种症状的发生率最高,很多患者服用半年左右出现这类症状。4.咳嗽、胸痛,部分患者服用1年后会出现干咳、胸部不适症状,多可耐受。
3、对于不良反应的应对措施
面对来曲唑的副作用,我们应该更好地面对及处理。胃肠道反应相对较少见,如果胃肠道反应明显,可选择饭后服用,一般食物不会影响来曲唑药效。对于服药后出现关节疼痛,我们建议可加用钙剂(例如“钙尔奇”、“维D磷葡钙”、“葡萄糖酸钙”等钙制剂服用)。
4、服药需注意的事项
01、运动员慎用
02、对于绝经状态不明确的患者,在治疗之前须检查性激素六项(包括LH、FSH和/或雌二醇水平)从而确定其绝经状态。
03、本品长期使用可能导致骨密度降低。引起骨质酥松,对于患有骨质疏松症或具有骨质疏松风险的妇女,在使用本品之前,应进行骨密检查,之后须定期检查。
建议在治疗期间定期检测骨密度,建议每半年进行一次骨密度检查,如有必要应随时检查,从而防止或治疗骨质疏松症,应密切观察出现问题的患者。出现骨痛,轻微症状者,口服钙剂,骨密度明显低下者,应用“双磷酸盐”(例如“唑来膦酸”)治疗。
在应用本品过程中可能出现用药相关的疲乏和头晕,偶见观察到嗜睡,因此应提醒患者当驾驶车辆或操作机器时应注意。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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