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阿那格雷是一种口服抗血小板聚集药物,可以治疗各种原因引起的血小板增多,包括真性红细胞增多症,原发性骨髓纤维化,慢性粒细胞白血病,原发性血小板增多症等所有骨髓增殖性疾病。 在治疗剂量范围内,对人体白细胞和红细胞的数量没有改变,从而杜绝同类药物所产生的最严重的副作用———白血病。所以阿那格雷在1997年被批准上市后就成为各类血小板增多症的首选药物。
阿那格雷在治疗原发性血小板增多症及其他骨髓增生性疾病所引起的血小板增多症具有非常重要的作用,且临床应用结果显示效果良好。临床试验将诊断标准的ET患者随机分配到阿那格雷组和羟基脲组。17个中心共人组222例ET患者(阿那格雷组、羟基脲组分别为113、109例),198例可评价疗效(阿那格雷组、羟基脲组分别为97、101例)。
治疗12周,阿那格雷组血液学缓解率为87.63%,羟基脲组为88.12%,差异无统计学意义。 阿那格雷组治疗前中位PLT为827×10^9/L,治疗12周为400×10^9/L,差异有统计学意义。 阿那格雷组治疗后PLT降低值中位数为393(-362~1 339)×10^9/L,羟基脲组为398×10^9/L. 阿那格雷组、羟基脲组中位起效时间分别为7、21d.
阿那格雷的副作用多为轻微症状,患者只要按照医嘱用药,一般不会出现不耐受的副作用的。阿那格雷治疗中约有25%的患者产生不同程度的副作用,主要包括头痛、低血压、腹泻、体液潴留、心悸、心律失常、咳嗽、恶心及呕吐等。但反应轻微,大多发生在早期且能自行缓解。
阿那格雷长期治疗有轻微短暂的贫血出现,偶有发生严重过敏性肺炎和充血性心力衰竭的报道。阿那格雷产生抗凝作用需要的剂量比抗血小板时使用的剂量大约高10倍,因此,常规使用的抗血小板剂量对血小板的凝血功能没有影响。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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