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奥希替尼是第三种具有代表性的皮肤生长因子受体 (EGFR) 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI)。它不仅可以抑制激活的EGFR基因突变,还可以抑制携带EGFR耐药突变的EGFR的功能。许多具有此类基因突变的非小细胞肺癌患者将其视为“神药”,同时也延长了许多患者的生命。
但即使奥希替尼有很好的治疗效果,它也可能产生耐药性。这是任何靶向药物都无法绕过的问题。那么奥希替尼耐药多久?关于奥希替尼的耐药时间,没有确切数字。原则上,奥希替尼的耐药时间为十个月至一年。不过,这只是非小细胞肺癌患者服用奥希替尼耐药时间的平均值,每个患者的具体情况可能不同。
奥希替尼耐药的持续时间因人而异。有些患者可能会在 6 个月内产生耐药性。在临床实践中,部分患者使用2-3年无耐药突变。
虽然患者使用奥希替尼的时间不同,但这种情况迟早要面对,那么患者出现耐药后该怎么办呢?奥希替尼的耐药机制其实更为复杂。有突变(cis/),约占20%;19% 的患者可能有 MET 扩增;并且患者的突变会消失,占40%;也可能发生HER2、BRAF等基因突变,有的直接迫使肿瘤细胞进入小细胞肺癌。通过基因检测明确奥希替尼耐药的原因后,患者可以具体选择四种方案:化疗、免疫治疗、收回一代靶向药物、联合一代靶向药物。
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