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靶向治疗在肺癌治疗中非常重要,医学界发现的肺癌相关靶点数量也在不断增加。此前,我们只知道EGFR突变患者可以使用靶向药物,如特罗凯(厄洛替尼)、易瑞沙(吉非替尼)和凯美娜(埃克替尼),这是第一代EGFR-TKI抑制剂。目前,第二代和第三代EGFR-TKI抑制剂已经出现。
肺癌靶向治疗存在哪些问题?目前,靶向治疗面临两个问题,第一是寻找靶点。因此,患者在接受治疗前要做分子检测,这是靶向治疗的前提。只有找到了靶点才能给药,没有找到靶点就不适合靶向治疗。第二点是药物可及性。这曾经是一个很大的问题,因为十年前,像易瑞沙和特罗克尔这样的靶向药物都很贵。虽然这些药物的价格有所降低,但其他靶向药物,如ALK融合基因和ROS1融合基因的价格仍然相对较高。周教授呼吁中国在价格方面增加患者的药物可及性,让更多患者有机会接受靶向治疗。
另一个与药物有关的问题是,一些新药已经在国外上市,但没有在中国上市。希望新药能尽快获批在国内上市,让患者有机会使用。不仅有机会使用,还能负担得起新药,这是增加药品可及性的两个重要途径。肺癌靶向治疗适合我吗?靶向治疗是有效的,但并不适合所有患者。临床资料显示,靶向治疗对晚期肺癌及转移患者有效,而手术治疗仍是早期肺癌的主要治疗手段,而同期放化疗仍是局部晚期肺癌的主要治疗手段。
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