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早在15年前,EGFR突变的第一种疗法(EGFR-TKI)就被批准用于治疗非小细胞肺癌患者。然而,一项大规模临床试验的最新结果显示,对于EGFR基因特异性突变的非小细胞肺癌患者,第三代EGFR靶向药物奥昔替尼(商品名: Teresa)比早期的EGFR靶向药物更有效。
与其他EGFR靶向药物不同,奥昔替尼不仅靶向具有EGFR激活突变(称为外显子19缺失和外显子21 L858R)的肿瘤,还特异性靶向具有EGFR突变“T790M”的肿瘤细胞,这已被证明导致肿瘤对早期EGFR靶向药物产生耐药性。在这项FLAURA试验中,接受奥昔替尼一线治疗的晚期非小细胞肺癌患者比接受厄洛替尼或吉非替尼治疗的患者多活了约7个月。
此外,生存时间的延长并不以安全为代价。两个治疗组的严重副作用发生率相似。奥司他韦治疗组有更多的患者出现心脏问题,包括QT延长,这可能导致心律问题。在早期奥昔替尼试验中发现的肺部炎症只发生在少数患者身上。奥昔替尼组有15%的患者因副作用而停药,而埃罗替尼组或吉非替尼组的患者停药率为18%。
奥昔替尼药物详情
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