马法兰美法仑的安全性信息描述

　　Alkeran(马法兰)可用与多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效，偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。

　　用法用量：

　　因为马法兰具有骨髓抑制作用，故在治疗期间内，必须频繁监测血象（血细胞计数），必要时暂缓用药或调整剂量，或遵医嘱。

　　成年口服用药：口服马法兰的吸收是易变的，为了确保达到可能的治疗水平。应谨慎增加剂量，直到出现骨髓抑制作用为止。

　　多发性骨髓瘤：有多种治疗方案，应详细查阅文献，马法兰与强的松合用，可能比单用马法兰更有效，通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实，但典型的剂量时每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天，六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。

　　卵巢腺癌：典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天，每四至八周或当外周血象恢复时重复疗程；当出现骨髓毒性时应减低剂量。

　　晚期乳腺癌：口服马法兰每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克，共5日，每六周重复疗程，也可使用马法兰静脉注射治疗。

　　真性红血球增多症：诱导缓解期，每日用6-10毫克共5-7天，之后可每日2-4毫克直至能满意地控制症状，维持剂量可每周一次用2-6毫克，期间必须对患者仔细谨慎地进行血液学控制，以血细胞计数结果为依据，适当调整剂量。

　　马法兰的不良反应

　　在安全性方面，静脉注射组中28%的患者出现严重骨髓毒性，口服组中11%的患者出现严重骨髓毒性。最常见的血液系统不良反应为骨髓抑制，表现为白细胞及血小板计数下降和贫血，约给药后2—3周降至最低值，停药4—8周可恢复正常。消化系统不良反应为服用大剂量药物数小时有恶心，呕吐、腹泻及食欲减退。

　　其他不良反应包括肺纤维化（包括致命的）和间质性肺炎，皮肤过敏，斑丘疹，血管炎，脱发和溶血性贫血，多个疗程后还发生了过敏反应，包括荨麻疹，水肿，皮疹和罕见的过敏反应。

　　马法兰的注意事项

　　1.多见恶心、呕吐及食欲减退，一般持续2—4天。

　　2.出现血细胞和血小板下降，一般在给药后2—3周最低，4—8周恢复正常。

　　3.长期使用有致癌风险，因此一定要谨遵医嘱用药。

　　4.对性腺有一定影响，注意调整剂量。

　　5.孕妇，肾功能不全，有痛风史，泌尿系结石患者慎用。

　　6.近期患过水痘，带状疱疹者禁用。

　　7.用药期间注意检查白细胞、血小板、尿酸、肌酐、尿素氮。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：美法仑/马法兰(ALKERAN)治疗多发性骨髓瘤的联合方案效果要优于单药？

　　更多药品详情请访问马法兰