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脑转移是所有癌症患者都不愿意面对的。脑转移不仅会导致癌症患者的生活质量迅速下降,而且在某种意义上也是一种“死刑”。据相关调查显示,超过十分之一的非小细胞肺癌(NSCLC)患者在肺癌早期发生过肺癌脑转移,约有一半的癌症患者在整个疾病过程中都有脑转移。
更可怕的是,非小细胞肺癌患者的自然生存期只有1-2个月,传统手术、立体定向放疗(SRS)和全脑放疗(WBRT)的生存期只有3-6个月。无论是患者还是医生都不愿意遇到脑转移的阎罗王。因此,肺癌脑转移的诊断和治疗是肺癌全过程管理的关键环节。肺癌脑转移如何突破重兵把守的大脑?早在1885年,人们就发现静脉注射苯胺染料后,全身组织被染色,但大脑没有被染色。随后的研究表明,许多药物和物质不易从血液进入脑实质,被称为血脑屏障。血脑屏障是血液和脑组织之间的屏障。一方面,它像护城河一样保护大脑组织,限制有害物质进入。
一旦狡猾的癌细胞越过层层障碍,通过血脑屏障进入患者的脑组织,当癌症发生转移时,就很难应对。另一方面,由于患者自身血脑屏障的限制,大部分治疗药物无法进入患者大脑,形成治疗难题。一般治疗药物无法通过血脑屏障,只能眼睁睁看着癌细胞蓬勃发展,让大脑成为癌症的避难所。因此,如何选择合适的诊断方案成为最重要的开端。
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