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对于乙肝病毒携带者,需要每6个月进行一次全面检查。慢性乙型肝炎患者应每1至3个月检查一次。肝硬化和肝癌患者应根据其具体情况随时进行检查。要综合判断患者,至少要检查六项:
1.二次半检查:也叫乙肝二次半对照表。包括五个指标,每个指标代表不同的含义。这种检测一方面可以判断患者是否有乙肝,另一方面可以通过表面抗原的浓度来判断肝脏状况。
2.乙肝病毒的量:又称HBV-DNA,利用DNA检测乙肝病毒的技术方法,是判断乙肝病毒复制的常用手段。这次检查的意义就像检查敌人和坏人的数量一样。敌人越多,自然破坏力越强,越难制服。
3.肝功能八项:转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活性(PA)等。根据以上指标,我们可以综合判断疾病处于什么阶段,是轻度还是重度。
4.b超检查:定期b超检查可了解肝脏大小形态、回声、门静脉直径、脾脏厚度及腹水情况,可判断疾病是否转变为肝硬化或是否有占位性病变。b超是发现早期肝硬化最直接的指标。
5.甲胎蛋白:简称AFP。这是筛查肝癌必不可少的检测指标,很多肝癌b超、CT检测不出来的时候,AFP已经升高了。在肝癌中,甲胎蛋白通常大于400 ng。如果甲胎蛋白持续下降并保持在400 ng以上,就要注意肝癌了。因此,定期检测甲胎蛋白对肝癌的早期发现具有重要意义。6.肝纤维化成套指标:这是通过抽血检查肝脏是否有纤维化或早期肝硬化的指标。
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