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泊马度胺(pomalidomide)是继沙利度胺、来那度胺后的第三个可用于治疗多发性骨髓瘤的免疫调节剂类药物,通过对耐药性骨髓瘤细胞的靶向针对性作用,可抑制细胞生长并诱导细胞凋亡,同时还能增强机体自身对肿瘤的免疫反应。曾接受至少两种既往治疗包括来那度胺[lenalidomide]和硼替佐米[bortezomib],对治疗没有应答(未能奏效)和在最后一次治疗后60天内进展(复发和难治性)的患者。泊马度胺(pomalidomide)副作用和注意事项有哪些?
泊马度胺(pomalidomide)最常见的副作用(≥30%)包括疲乏和虚弱,中性粒细胞减少,贫血,便秘,恶心,腹泻,呼吸困难,上呼吸道感染,背痛和发热。
泊马度胺(pomalidomide)的注意事项:
(1)血液学毒性:中性粒细胞减少是最常报道3/4级不良事件。监视患者血液学毒性,尤其是中性粒细胞减少。
(2)肝:肝功能衰竭包括死亡;监测肝功能检查每月一次。
(3)过敏反应:血管性水肿和严重皮肤病反应的报道。对于血管性水肿中止泊马度胺(pomalidomide)和严重皮肤病反应。
(4)肿瘤溶解综合征(TLS):TLS在风险监测患者(即,那些具有高肿瘤负荷),并采取适当的预防措施。
泊马度胺(pomalidomide)的药物相互作用:
强CYP1A2抑制剂:避免使用强CYP1A2抑制剂,除非必要的医疗。
泊马度胺(pomalidomide)在特殊人群中使用:
(1)哺乳母亲:终止药物或哺乳考虑药物对母亲的重要性。
(2)有血清肌酐 >3.0mg/dL患者中避免使用泊马度胺(pomalidomide)。
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