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口服乙肝抗病毒药物一段时间后,很多人没有不舒服的症状,肝功能似乎正常。因此,他们没有咨询医生就停止服用抗病毒药物。但是,未经允许停药后,病毒可能会急剧反弹,疾病会迅速发展。最后,肝功能严重受损,甚至变得更加严重!
那么抗病毒药物如何停药呢?什么时候停止?长期服用抗病毒药物必然会导致患者厌烦,进而导致药物依从性下降。病人有机会停药吗?答案是肯定的。对于HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者,建议抗病毒治疗总疗程至少4年。达到HBV DNA检测限、丙氨酸氨基转移酶和HBeAg血清转化正常化后,如果联合治疗至少3年不变(每6个月1次),可考虑停药,但延长疗程可减少复发。对于HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者,建议在HBsAg消失、HBV DNA低于检测限时,停止恩替卡韦抗病毒治疗,巩固治疗一年半不变(至少复查三次,每次间隔6个月)。
在最新版的乙肝预防指南中,TDF和TAF被推荐为一线抗乙肝药物。乙肝新药TAF的剂量为每片25毫克,比TDF低10倍,但仍保持与TDF相同的抗病毒效果。此外,人体原代肝细胞产生的TAF浓度比TDF高5倍,可直接“靶向”肝脏,减少全身其他组织血浆浓度中活性成分的暴露,对肾脏和骨骼有较好的安全性,尤其是对慢性患者和新治疗的老人、高血压等患者。替诺福韦(韦立德)的药物细节
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