泛亚ESMO晚期非小细胞肺癌指南：奥希替尼疗效领先

肺癌的治疗一直是医学研究的重点。

在我国，大约30%～40%的肺腺癌患者存在EGFR敏感突变。通过服用第一代EGFR抑制剂，可以准确阻止癌细胞的生长，实现疾病的稳定控制。近十年来，EGFR一线靶向药物主要包括吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼。现在，随着奥希替尼的出现，患者将有了更好的选择。

近日正式发布的泛亚ESMO晚期非小细胞肺癌指南指出，奥希替尼被选为一线治疗，成为最高级别推荐。这是继日本指南、ESMO 指南和 NCCN 指南之后的另一个国际指南。作为首选建议，让我们来看看国际指南的更新。

美国 NCCN 指南：奥希替尼引领疗效

NCCN，美国国家综合癌症网络，是美国最权威的癌症研究机构之一。该机构编制的（非小细胞肺癌）指南是目前世界上最权威的肺癌治疗指南。中国的肿瘤学家和医生也在广泛参考这些指南。

最新版的NCCN指南（2019年第3版）明确指出有五种药物可供选择用于EGFR突变阳性晚期患者的一线治疗，包括奥希替尼、吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼和达克替尼。

在这5种靶向药物中，奥希替尼的疗效最好，应该是唯一的优先推荐。

临床基础试验

III期试验结果于2017年公布，研究中奥希替尼用于晚期EGFR敏感非小细胞肺癌的一线治疗。结果显示，奥希替尼对患者的中位无进展生存期高达18.9个月，而吉非替尼和厄洛替尼只有10.2个月。持续缓解的持续时间翻了一番，17.2 个月 vs 8.5 个月。

因此，美国最权威的癌症指南推荐奥希替尼作为首选药物。

欧洲 ESMO 指南：奥希替尼是首选

ESMO， of ，是欧洲肿瘤学学术界的权威组织，其针对非小细胞肺癌的指南具有非常重要的临床指导意义。

ESMO指南为晚期EGFR非小细胞肺癌的一线治疗提供了7种药物选择，包括吉非替尼（IA）/厄洛替尼（IA）±贝伐单抗、阿法替尼和dac 、奥希替尼、吉非替尼+卡铂+培美曲塞。

其中，奥希替尼的推荐指数最高，是首选药物。

泛亚ESMO指南：奥希替尼再次成为首选

由中国临床肿瘤学会（CSCO）牵头、欧洲肿瘤学会委托中国胸科肿瘤学组（）牵头的《泛亚ESMO晚期非小细胞肺癌指南》正式发布。由中国学者牵头达成的共识历时一年多。

与欧洲指南类似， 被推荐用于 1A 类，并具有最高推荐指数作为首选。它反映了亚洲癌症权威协会对奥希替尼作为一线首选药物的认可。

日本肺癌指南：推荐奥希替尼

奥希替尼对EGFR突变阳性患者的一线治疗也被纳入2018年日本肺癌诊疗指南，为最高级别推荐。

对于 PS 评分为 0-1 的 EGFR 突变阳性的 IV 期非小细胞肺癌患者，指南推荐使用奥希替尼作为单药。此外，指南指出，如果EGFR突变的非小细胞肺癌存在突变，唯一推荐的二线药物是奥希替尼。

这是历史上首次美、日、欧、亚四大指南一致推荐奥希替尼作为EGFR突变型非小细胞肺癌患者的一线首选药物，体现了一致认可这种药物受到来自世界各地的医生和患者的青睐。

基于各大指南的推荐和临床证据的不断补充，相信奥希替尼一线治疗EGFR突变型非小细胞肺癌的适应症将很快获得国家批准。届时，它将给中国患者带来更多的生命希望。

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