瑞戈非尼联合卡瑞利珠单抗治疗结肠癌肺转移，瑞戈非尼对直肠癌转移肺癌有没功效

时间：2022.10.08作者： 浏览次数：9516

结直肠癌相关研究提示，与欧美人群相比，瑞戈非尼在亚洲人群中表现更佳。一方面是亚洲和欧美地区存在人种差异。另一方面可能与药物起始剂量有关，瑞戈非尼联合纳武利尤单抗治疗，亚洲人群起始剂量为瑞戈非尼80mg+纳武利尤单抗3mg/kg,疗效理想，不良反应可耐受；欧美人群起始剂量为瑞戈非尼120mg+纳武单抗480mg/kg,不良反应发生率更高，导致一些患者无法坚持用药，也在一定程度上影响了治疗效果。

　　相关基础研究数据显示，瑞戈非尼可通过VEGFR、TIE2、CSF1R等多个通路调控肿瘤免疫微环境，使患者从免疫抑制状态转化为免疫许可状态，可作为较强的免疫增强抗血管药物。在此基础上进一步开展临床研究如REGONIVO等，推荐在联合应用中以80mg作为瑞戈非尼起始剂量。一项回顾性分析，在500余例应用瑞戈非尼联合纳武利尤单抗治疗患者中，最终入组临床试验获得无进展生存期（PFS）数据患者有80多人，总体用药起始剂量为瑞戈非尼80mg+纳武利尤单抗240mg/kg.另外还观察到，若增加瑞戈非尼剂量至120mg,手足皮肤反应（HFSR）会显著增加。

　　CRC患者选择免疫治疗时需根据免疫微环境状态分为不同亚型，采取针对性治疗方案。对于免疫炎症型患者，肿瘤内有T淋巴细胞浸润，但活性被抑制，可采用免疫单药治疗；对于免疫排除型患者，T淋巴细胞无法浸润到肿瘤组织，可通过抗血管生成靶向药物使血管正常化，再联合免疫治疗后可取得更好的疗效；对于免疫荒漠型患者，无T淋巴细胞浸润和激活，需要通过放疗或化疗杀伤肿瘤细胞，使其释放肿瘤相关抗原，促进T淋巴细胞活化，再联合免疫治疗实现疗效最大化。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！