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国家医保局,人力资源和社会保障部于2018.11.28日公布完整版的2019年《国家基本医保药品目录》,这个可是关系到千千万万的患者和家庭的民生大事。新进医保目录中涉及肿瘤、罕见病、慢性病和儿童用药等主流治疗药物,其中涉及罕见病肺动脉高压4大主流治疗药物,分别为,全可利,利奥西呱片,马西腾坦片,司来帕格片,玥亮说药专注于慢性疾病药物治疗管理,今天再给大家分享下有关肺动脉高压治疗药物的医保政策,这次通过医保谈判进入医保乙类报销范围的肺动脉高压药物,药企申请价格保密,目前价格暂时没公布。玥亮说药预估价格平均降幅50%左右,如果按照医保乙类大概60%的报销比例计算,患者个人自付比例将降至原来的20%以下,下面玥亮说药具体说下相关的治疗药物与政策。
本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压(PAH)(WHO第1组)的患者,以改善患者的运动能力和减少临床恶化。
用法用量: 初始剂量为1天2次,每次62.5 mg,持续4周,随后增加至维持剂量125 mg,1天2次。
报销政策:波生坦,口服常释剂型,32mg/片(分散片)限3-12岁特发性或先天性肺动脉高压患者;125mg/片限WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压(WHO第1组)的患者。
执行时间:2020年1月1日至2021年12月31日
本品用于治疗肺动脉高压(PAH,WHO第1组)以延缓疾病进展及降低因PAH而住院的风险。
用法用量:应由具有肺动脉高压治疗经验的医生给予治疗及监测 剂量 个体化剂量滴定 每位患者都应该进行剂量滴定至个人的最高耐受剂量,其剂量范围从0.2mg每日两次,到1.6mg,每日两次(个体化维持剂量)。 推荐起始剂量为0.2mg,每日两次大约间隔2小时.之后以0.2mg、每日两次的增加剂量,通常每周增加一次。
报销政策:马昔腾坦口服常释剂型*限WHO功能分级II级-III级的肺动脉高压(WHO第1组)的患者。
执行时间:2020年1月1日至2021年12月31日
利奥西呱是一种可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)激动剂,能够促进机体产生更多扩张血管物质(一氧化氮),从而扩张血管。适用于慢性血栓栓塞性肺动脉高压( CTEPH):用于治疗术后持续性或复发性 CTEPH、或不能手术的 CTEPH,且世界卫生组织心功能分级(WHO-FC)为II-III级的成年患者,从而改善患者的运动能力。注意不能联合特异性5型磷酸二酯酶(PDE-5)抑抑制剂(例如西地那非、他达拉非或伐地那非)或非特异性PDE抑制剂(例如双嘧达莫或茶碱)使用,否则有低血压风险。
报销政策:利奥西呱口服常释剂型,限以下情况方可支付:
1.术后持续性或复发性慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)或不能手术的CTEPH,且(WHO FC)为II-III的患者;
2.动脉性肺动脉高压(PAH)且(WHO FC)为II-III患者的二线用药。
执行时间:2020年1月1日至2021年12月31日
马昔腾坦片是一种内皮素受体拮抗剂(ERA),用于治疗肺动脉高压,以延缓疾病进展。疾病进展包括:死亡、静脉(IV)或皮下给予前列腺素类药物,或PAH临床恶化(6分钟步行距离降低,PAH症状恶化并需要其他的PAH治疗)。本品也降低了PAH患者住院治疗。
用法用量:应该由在肺动脉高压治疗方面具有经验的医生启动治疗,并对治疗进行监测。 剂量 本品的推荐剂量是10mg,每日一次口服。可随餐或空腹服用。不建议患者将药片掰半、压碎或咀嚼服用。尚未在PAH患者中进行过高于10mg,每日一次剂量的研究,故不建议使用。 漏服 应每天在固定时间服用本品。如果漏服应尽快补服,并在固定时间服用下一剂药物,同时需告知患者不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。
报销政策:马昔腾坦口服常释剂型*限WHO功能分级II级-III级的肺动脉高压(WHO第1组)的患者。
执行时间:2020年1月1日至2021年12月31日
国家不断努力推动具备临床必需、安全有效、价格合理的药物进入医保,这是对老百姓最贴心的医疗保障政策。在此得感谢医疗保障局各级领导,感谢医保谈判专家,为广大老百姓争取了疗效好,价格实惠的医疗保障药品。上述分享的肺动脉高压治疗药物的厂家与医保局协商价格暂时保密,需要等医保目录产品落地,才具体确定。据悉,新版国家医保药品目录将于2020年1月1日启用,上述介绍肺动脉高压治疗药物,属于处方药,可在专科医院医生指导下使用。需要注意药物报销标准,只有符合标准的用药,才能得到医保的报销,谢谢大家。
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中华人民共和国中央人民政府:国家医保局、人力资源社会保障部印发2019年国家医保谈判准入药品名单
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