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人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌约占乳腺癌的20%。曲妥珠单抗、培妥珠单抗、fam-曲妥珠单抗-nxk等药物的获批,显著改善了HER2阳性乳腺癌患者的预后。然而,转移性HER2阳性乳腺癌患者通常会产生耐药性。因此,迫切需要开发新的治疗方法,解决耐药后转移性HER2阳性乳腺癌患者一线治疗的药物问题。
一项名为NALA的随机、多中心、III期临床研究结果显示,奈拉替尼联合卡培他滨治疗转移性HER2阳性乳腺癌的临床结果为阳性,经二线或多线治疗后病情进展。
研究纳入621例患者,按照1:1的比例随机分为两组。治疗组患者采用雷那替尼联合卡培他滨治疗,阳性对照组患者采用拉帕替尼联合卡培他滨治疗。
结果显示,接受来那替尼联合卡培他滨治疗组患者的12个月无进展生存率约为阳性对照组患者的2倍[29%(95%置信区间23-35)和15%(95%置信区间10-20)],24个月无进展生存率为阳性对照组患者的4倍[12%(95%置信区间7-]两组患者的中位总生存期分别为21个月和18.7个月(p95%可信区间为0.72-1.07,P=0.2086),客观缓解率分别为32.8%和26.7%,中位缓解时间分别为8.5个月和5.6个月。
联合卡培他滨的副作用包括腹泻、恶心、呕吐、厌食、便秘、疲劳、体重减轻、头晕、背痛、关节痛、尿路感染、上呼吸道感染、腹胀、肾损伤和肌肉痉挛。
此次,来那替尼联合卡培他滨获得美国美国食品药品监督管理局批准,为耐药转移性HER2阳性乳腺癌患者的一线治疗提供了可行的治疗方案。此后,早期HER2阳性乳腺癌患者和晚期HER2阳性乳腺癌患者均可受益于基于莱纳替尼的治疗方案。
莱那替尼药物详情
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