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副作用的有效管理是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者整体治疗策略的重要方面,其目标是更大程度地暴露治疗方案,从而获得更好的临床获益。与其他LUX-Lung研究的结果一致,LUX-Lung 7试验中阿法替尼耐受指导剂量的降低导致与治疗相关的主要副作用的发生率和严重程度降低,尤其是腹泻和皮疹/痤疮。
阿法替尼的大部分剂量减少发生在治疗的前六个月,并且在女性和非亚洲患者中更常见,即使考虑到ITT人群中性别和种族之间的不平衡。与不需要减量的患者相比,在批准的初始剂量为40 mg时,随后减量的患者中阿法替尼谷的平均血浆浓度更高。此外,阿法替尼在剂量降至30 mg的患者中的血浆浓度与维持40 mg剂量的患者相似。
虽然没有进行LUX-Lung 7试验的药代动力学分析,但LUX-Lung 3和Lux-6的分析由相似的患者组和治疗环境组成,这表明降低部分患者的阿法替尼剂量可能有助于减轻阿法替尼过量的血浆暴露,从而减轻与治疗相关的常见AE的负担。鉴于吉非替尼仅被批准在一个剂量制剂中给药,尽管由于各种原因允许中断剂量,但吉非替尼的减量计划并未在LUX-Lung 7中实施。由于电子病历表设计的监管,无法确定导致剂量中断的不良事件。
在LUX-Lung 7中,没有证据表明在治疗前6个月内剂量降至40 mg的患者和在此期间维持40 mg的患者之间,阿法替尼的中位PFS存在统计学上的显著差异。由于这种分析固有的混乱,早期帕金森病患者不太可能有机会减少剂量,因此我们在解释这些结果时应该格外小心。治疗前6个月剂量降至40 mg的患者与未治疗患者的PRO临床意义无显著差异。
结合LUX-Lung 3和6项试验的结果,这些数据表明,阿法替尼减量治疗是治疗与治疗相关的主要副作用的有效策略,不会对EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者的疗效产生负面影响。在这些数据的背景下,需要注意的是,没有临床数据支持根据患者的临床特征调整批准的阿法替尼初始剂量,治疗开始时剂量不足可能会对阿法替尼的临床获益产生负面影响。
因此,建议在治疗开始时推荐40mg/天的阿法替尼,并且只应根据患者个体的耐受性进行修改。在患者治疗的最初几个月,应进行频繁和警惕的随访和监测,以确保及时和适当的剂量调整。一盒阿法替尼多少钱?阿法替尼原药和仿制药的价格不同,不同国家的阿法替尼原药也不同。在中国,一盒7片的阿法替尼要2000多元,而在国外,一盒30片的阿法替尼仿制药要3000多分。
阿法替尼的近期价格
非小细胞肺癌占所有肺癌的85%,预后不良。法蒂尼是临床指南中推荐的不可逆ErbB家族阻滞剂,是EGFR突变非小细胞肺癌的一线治疗药物。本研究的目的是评估阿法替尼和培美曲塞-顺铂作为一线治疗新加坡局部晚期或转移性EGFR突变阳性非小细胞肺癌的成本效益。阿法替尼最近的价格是多少?
从医疗支付者的角度出发,建立了具有三种健康状态(无进展、疾病进展和死亡)的区域生存模型。LUX-Lung 3试验(用阿非替尼和培美曲塞-顺铂化疗)的生存曲线在试验期外计算,以估计潜在的无进展生存期和总生存参数的分布。LUX-Lung 3还估计了不良反应的发生率,而国外的医疗服务是基于文献,但没有本地的估计。直接费用来自新加坡公立医疗机构。增量成本效益比(ICER)是在5年的时间范围内计算的。
阿法替尼最近的价格是多少?结果:在基本病例分析中,阿法替尼和培美曲塞-顺铂的ICER(QALY)每质量调整生命年137,648新加坡元(QALY)和每生命年109,172新加坡元。单向敏感性分析表明,ICER对阿法替尼效用值、成本和时间跨度的变化最为敏感。方案分析表明,即使阿法替尼的成本降低50%,也会导致更高的ICER,不太可能代表医疗资源的有效利用。
结论:与培美曲塞-顺铂相比,阿法替尼作为晚期EGFR突变阳性非小细胞肺癌的一线治疗在新加坡并不划算。我们的研究结果将有助于为非小细胞肺癌的治疗提供当地卫生保健决策和资源分配,以及其他考虑因素,如TKI的临床疗效、安全性和可负担性。以上是阿法替尼近期价格的介绍。如果患者负担不起,他们可以使用普通的阿法替尼代替治疗。一盒阿法替尼的价格是多少?法蒂尼仿制药很便宜,一盒可以吃一个月,价格在3000元左右。
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