阿法替尼的治疗顺序是什么(阿法替尼的治疗顺序重要吗)

阿法替尼的治疗顺序是什么？肺癌在我国发病率较高，发病率和死亡率均居恶性肿瘤前列。因此，肺癌领域对合理用药的需求尤为迫切。目前，EGFR-TKI已成为EGFR突变阳性非小细胞肺癌的标准治疗方案，但两者的活性并不相等。突变亚组/耐药模式决定治疗选择，序贯治疗可带来生存获益。目前，第二代EGFR-TKI阿法替尼已被证明是EGFR的常见突变，其一线使用在PFS、OS和长期生存方面均有明显益处。

阿法替尼的治疗顺序是什么？现实研究表明，对于常见EGFR突变的非小细胞肺癌患者，T790M耐药后一线阿法替尼、二线奥昔替尼的序贯治疗策略具有明显的临床获益。尤其是亚洲患者，中位治疗时间可达46.7个月。对于非经典突变的非小细胞肺癌患者和EGFR突变阳性的非小细胞肺癌脑转移患者的治疗，专家指出，回顾性研究发现，非经典突变约占所有EGFR突变的12-15.5%。

第一代TKI对非经典突变的非小细胞肺癌患者疗效有限，而第二代TKI阿法替尼是目前TKI对EGFR非经典突变的非小细胞肺癌患者数据最全面、疗效最确切的。对于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌脑转移患者，阿法替尼可跨越血脑屏障，对脑转移患者具有良好的临床活性。肺鳞癌是非小细胞肺癌的第二大亚型，治疗方案的选择成为临床医生关注的焦点。

阿法替尼的治疗顺序是什么？专家指出，在鳞状细胞癌的二线治疗中，阿法替尼的疗效优于厄洛替尼，而ErbB突变阳性的患者获益更多。而且现有数据显示，阿法替尼的生存结局与免疫治疗相似，其安全性特征与免疫治疗不同，可应用于不适合免疫治疗的鳞状细胞癌患者。指南还推荐阿法替尼用于晚期肺鳞癌的二线治疗。阿法替尼在中国多少钱？据了解，目前阿法替尼医保后的价格在6000元左右。如果拿不到医保，一个月就要花一万多元。如果患者负担不起，可以吃孟加拉版的阿法替尼。

阿法替尼的治疗顺序重要吗？

阿法替尼的治疗顺序重要吗？作为第二代口服小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，阿法替尼具有独特的作用机制，可以不可逆地阻断EGFR和ErbB家族的其他相关成员。先前的一些研究已经证实了阿法替尼在一线治疗EGFR突变型非小细胞肺癌中的益处。在2019年CSCO学术年会上，发布了多项关于阿法替尼的最新研究数据，为指导该药治疗EGFR突变型非小细胞肺癌带来了新的有力证据。

EGFR-TKI是EGFR突变阳性的非小细胞肺癌的标准治疗方案，但EGFR-TKI抑制EGFR突变的活性并不相等。据周才存教授介绍，第一代TKI可以与野生型和突变型EGFR可逆结合，但对T790M突变无效。第二代TKI可以不可逆地与EGFR、ErbB2和ErbB4共价结合，抑制所有ErbB家族的信号转导，更广谱的活性可以克服EGFR-TKI耐药的突变。第三代TKI对EGFR T790M突变有特异性，但对EGFR野生型没有影响，可以共价结合突变型EGFR。

阿法替尼的治疗顺序重要吗？LUX-Lung7是一项2B期开放随机对照试验，旨在比较阿法替尼和吉非替尼的疗效。研究结果显示，在Del19突变和L858R突变的患者中，阿法替尼的缓解率高于吉非替尼，给出了临床提示。虽然两者都是EGFR突变的治疗选择，但疗效略有不同。众所周知，EGFR-TKI药物都产生耐药性。虽然阿法替尼的耐药机制与第一代TKI相似，但有研究表明，与第一代TKI相比，阿法替尼的一线应用可以延缓患者的耐药时间。因此，患者选择使用哪种TKI以及耐药后的治疗决策具有重要意义。

T790M突变是第一代/第二代EGFR-TKI治疗进展后常见的耐药机制，而奥昔替尼是EGFR T790M突变的标准治疗方案。与第一代EGFR-TKI抗性相比，法替尼中T790M突变的丰度更高，用奥昔替尼序贯治疗是有效的。但第三代EGFR-TKI一线治疗后耐药机制复杂，后续治疗以化疗为主。那么阿法替尼的治疗顺序重要吗？答案是肯定的。一盒阿法替尼多少钱？不同国家的阿法替尼价格不同。目前，孟加拉版阿法替尼在中国被患者广泛使用，一盒约3000元。