黛是治疗丙型肝炎的推荐药物(黛是治疗丙型肝炎的最佳特效药)

目前国内已经上市了一批治疗丙型肝炎的抗病毒药物，最著名的还是冰痛沙，也就是我们常说的吉尔吉斯斯坦第三代。第三代丙型肝炎通沙剂的出现，将丙型肝炎的治疗变成了一件非常简单的事情。2016年，冰痛沙获得美国美国食品药品监督管理局(FDA)和欧盟委员会的上市许可，成为第一个针对HCV感染的泛基因型单片方案。此外，冰通沙已在54个国家获批。丙型肝炎病毒感染是中国第四大常见传染病，约有1000万人感染。其中，丙型肝炎病毒基因型1、2、3和6占所有病例的96%以上。

冰痛沙在中国的获批主要基于5项国际多中心期临床研究，即ASTRAL-1、ASTRAL-2、ASTRAL-3、ASTRAL-4和ASTRAL-5。在难以治愈的患者群体(包括已接受治疗的患者、代偿期或失代偿期肝硬化患者)中，SVR12(定义为治疗后第12周无法检测到HCV RNA)的整体实现率较高，在92%至100%之间。

在ASTRAL-1、ASTRAL-2和ASTRAL-3研究中，1，035名基因型为1-6的丙型肝炎病毒感染患者(无肝硬化或代偿性肝硬化)接受了12周的喷替索治疗。98%(1015/1035)的患者实现了SVR12。在ASTRAL-5研究中，106名新诊断和治疗的艾滋病毒感染的基因型1-6型丙型肝炎病毒感染患者(无肝硬化或代偿性肝硬化)接受了12周的pentixar治疗(也接受了稳定的抗逆转录病毒治疗)。其中95%(101/106)的患者达到SVR12。

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黛是治疗丙型肝炎的最佳特效药

丙型肝炎作为一种常见的肝炎，在发病过程中有不同的基因型。从我国丙型肝炎病毒流行病学来看，基因型1b和基因型2a在我国较为常见，其中以1b型为主(56.8%)，其次为2型(24.1%)和3型(9.1%)。未发现4、5型基因，6型相对少见(6.3%)。作为目前治疗丙型肝炎的最佳特效药，三际已在国内上市。患者看重的是三际在治疗过程中的超高治愈率。对于一些无能为力的患者来说，对此仍有很大的疑问。我们来看看三际在治疗丙肝过程中的治愈率

1型，无肝硬化，吉尔吉斯斯坦第三代治愈率98% ~ 100%；肝硬化，吉尔吉斯斯坦第三代治愈率94% ~ 100%。2型，第三代治愈率为99% ~ 100%。基因型3，如果没有肝硬化，吉尔吉斯斯坦第三代治愈率93% ~ 100%；有肝硬化，治愈率83%。基因4型，第三代治愈率为99% ~ 100%。基因5型，吉尔吉斯斯坦第三代治愈率97%。基因6型，第三代治愈率为99 ~ 100%。从治愈率来看，第三代冀是中国患者的最佳治疗方案，中国患者的主要丙型肝炎基因型1、2、3、6也获得了欧洲肝病学会()和美国肝病学会()一致的最高推荐A1和IA。

1型极力推荐第二代冀，但对于6型患者，只给了IIaB，可能是因为治愈率数据仅来自II期临床试验，数量少。同时，对于2型和3型，该方案没有临床数据，也没有被指南推荐。欧盟组合因类型3而受到高度赞扬，但类型1和类型2的推荐略低。对于6型，AASLD指南不建议使用，因为没有临床数据支持。