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西替尼不是多靶点药物,只有三大系列靶点:VEGFR-1/2/3。像所有其他抗血管生成靶向药物一样,它也有各种副作用,包括:心脏毒性、腹泻、高血压、疲劳、食欲不振、恶心、发声困难、手足综合征、体重减轻、呕吐、疲劳、便秘和腹痛。
腹痛——持续腹泻伴腹痛是一件非常痛苦的事情,常见的腹泻治疗方案未必能缓解;腹泻——蒙脱石易停,但未必停;心律失常——它最大的问题是心脏毒性;声音变化——像雷戈芬尼,也会引起声音嘶哑;胃痛-概率略低。
阿昔替尼对血象和肝功能影响不大,主要是对心脏毒性的影响,因此在服用阿昔替尼时,配合Q10辅酶保护心脏很重要。患者在服用acetinib时应注意尽量避免强CYP3A4/5诱导剂。有关acetinib副作用的更多信息,请咨询。
达拉非尼/塔芬拉尔服用说明
商品名:Tafinlar;俗名:Dabrafenib;中文名:达拉非尼(甲磺酸达拉非尼胶囊);制药公司:葛兰素史克;适应症:不可切除或转移性BRAF V600E突变型黑色素瘤不适合BRAF野生型黑色素瘤。规格:本品为胶囊,分50毫克和75毫克两种。推荐剂量为150毫克,每天两次,饭前一小时或饭后两小时。活性成分:甲磺酸达布拉芬尼。
2014年1月10日,美国美国食品药品监督管理局(FDA)批准美基尼司特([曲马替尼])联合他芬拉([达布拉芬尼])治疗不可切除(无法手术)和转移性(晚期)黑色素瘤患者。参考用法用量:达拉非尼推荐剂量为150 mg,每日口服2次,达拉非尼单药或与曲美替尼合用,每日口服1次,每次2 mg。饭前至少服用一小时,饭后至少服用两小时。不良反应:(1)达拉非尼单药最常见的不良反应(20%)为角化过度、头痛、发热、关节炎、乳头状瘤、脱发、手掌和脚底肿痛综合征。(2)达拉非尼联合曲美替尼最常见的不良反应(20%)包括发热、寒战、乏力、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、外周水肿、咳嗽、头痛、关节痛、盗汗、厌食、便秘、肌痛等。
2013年5月29日,FDA批准达布拉芬尼(Tafinlar)作为治疗转移性黑色素瘤和无法手术治疗的黑色素瘤患者的新药。Dabrafenib是继vemurafenib和ipilimumab之后,FDA批准的第三种治疗转移性黑色素瘤的药物。
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