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丙型肝炎病毒(HCV)感染是慢性肝病的重要原因,已感染全球3%的人口。一些研究表明,在聚乙二醇干扰素(PegIFN)加利巴韦林(RBV)的常规治疗中加入丙型肝炎病毒聚合酶抑制剂SOF可以提高丙型肝炎病毒感染患者的持续病毒学应答率。本研究的目的是通过系统评价和荟萃分析确定PegIFN和RBV联合sofebuvir治疗慢性丙型肝炎基因型1感染的疗效。
本研究采用适当的策略,对包括PubMed、Scopus、Science Direct和Science were在内的电子数据库进行了全面搜索,其中包含了所有与“丙型肝炎”、“PegIFN”、“RBV”和“s of”相关的关键词。荟萃分析包括PegIFN和RBV联合sofebuvir治疗慢性丙型肝炎基因型1感染的疗效研究。
结果:在筛选了757份记录后,我们将5份样本纳入荟萃分析,共计411份样本。基于固定效应模型(2=5.29,P=0.26,I 2=24.4%),PegIFN和RBV加sofebuvir的合并SVR率计算为88.54% (95% CI=85.77%-91.32%)。
结论:聚乙二醇干扰素联合RBV加索非布韦治疗丙型肝炎病毒1型感染疗效显著。虽然治疗决策受丙型肝炎病毒基因型的影响,但联合治疗的有效率高于单一治疗。在HCV基因型1感染中,在聚乙二醇化干扰素(PegIFN)中加入利巴韦林(RBV)可以将SVR率从15%增加到20%到40%50%。然而,为了达到50%以上的SVR,PegIFN和RBV的联合治疗失去了效力,尤其是在HCV基因型1感染中。
索非不韦是HCV NS5B聚合酶抑制剂,可抑制HCV复制和生命周期。作为一种新的直接作用抗病毒药物(DAA),索非布韦已被批准用于治疗慢性丙型肝炎病毒感染1-4型。感染丙型肝炎病毒基因型1的患者应使用聚乙二醇干扰素、RBV和索菲特布韦治疗12周。根据实验数据,后一种联合治疗导致50%-90%的SVR12率。更多关于沙发床的问题,比如一瓶沙发床多少钱,可以在微信上扫描下面的二维码了解:
如何提高索坦治疗肾癌的有效率?
Ilixadencel是一种异基因细胞治疗药物。瘤内注射可产生抗肿瘤免疫反应。MERECA研究是一项多中心随机II期临床研究,旨在评估肾切除术前肿瘤内给予ilixadencel(每两周两次)联合术后索坦治疗与术后索坦治疗原发性转移性肾癌(mRCC)的疗效。
研究组的患者被随机分配接受COMBO或SUN,比例为2: 1。共纳入88例患者,COMBO组58例,索坦组30例。SUN组有5名患者未接受索坦治疗。COMBO组有5名患者(11%)达到完全缓解(最佳缓解),而SUN组只有1名患者(4%)达到完全缓解。COMBO组和SUN组的确诊客观缓解率分别为42%(19/45)和24.0%(6/25),中位缓解时间分别为7.1个月和2.9个月。
两组的中位PFS分别为11.8个月和11.0个月。两组18个月生存率相似,分别为63%和66%,未达到中位OS。截至2019年7月,COMBO组和SUN组的生存率分别为54%和37%。Ilixadencel治疗没有增加与治疗相关的3-4级不良事件。
亚组分析显示,中风险组和两个治疗组的中位OS未达到,而高风险组和两个治疗组的中位OS分别为10.6个月和9.3个月。在新诊断的转移性肾细胞癌患者中,与单独使用索坦相比,ilixadencel联合索坦的ORR更高。关于索坦的更多信息,
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