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据悉,Remdesivir最初用于预防埃博拉病毒感染,但效果并不显著。埃博拉病毒是比冠状病毒更可怕的病毒。这种病毒起源于非洲,死亡率为50%~90%。后期患者会全身出血,病毒会随着血液第二次传播。
临床试验显示,使用Remdesivir治疗的患者死亡率高达53%,仅略好于67%的总体死亡率。因此,Remdesivir于2019年9月结束了埃博拉病毒的临床试验,比2023年的预期提前了很多。但在此期间,贾勒德并没有停止研究Remdesivir在其他领域的作用,比如呼吸道传染病。
必须强调的是,尽管Remdesivir已经表明其有望应对冠状病毒,但并不能保证其能通过临床试验。目前该药在武汉仍在进行随机双盲对照试验,4月27日才能发现。简而言之,Remdesivir短期内很难有大的帮助。所以现在面对新冠肺炎,最有效的就是我们自己的免疫力。
瑞莫地西韦是口服药吗?
Remdesivir的药代动力学(PK)研究已在治疗埃博拉出血热的一期临床试验中完成。本研究受试者为健康人,单次静脉输注3 ~ 225mg remdesvir溶液2小时可呈现剂量相关的线性PK特征。
静脉给药后,Remdesivir将进入外周血单个核细胞(PBMC),代谢为GS-443902。与30分钟内静脉输注75毫克瑞得西韦和2小时内静脉输注150毫克瑞得西韦相比,首次给药法测得的PBMC活性代谢物GS-443902浓度更高,因此支持在后续研究中采用更短的给药时间。
因此,成人和青少年(体重40 kg)雷米地西韦的推荐给药方案为:治疗第一天静脉输注雷米地西韦200mg(30分钟以上),随后每天静脉输注雷米地西韦100 mg1次(每次30分钟以上),持续9 ~ 13天;推荐疗程为10天,但若治疗第10天病毒检测呈阳性,可给予4天,剂量仍为100 mg1次/天。
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