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索坦(舒尼替尼)是晚期肾细胞癌的靶向药物。孟加拉版的索坦与原版疗效相当,对晚期肾细胞癌尤其是转移性肾透明细胞癌患者有很好的治疗效果。这里有两个真实的案例。
病例1:一名55岁男性晚期肾癌患者于2016年接受了右肾切除术。2017年,小脑转移性肿瘤发生,患者接受了手术和放疗。造影显示残留肾肿瘤2.5 cm。2017年2月,患者肾病进展,不可能进行部分肾切除术。很快,患者出现了额叶脑转移。两个月后,CT扫描显示中央肾肿瘤增大,胰腺和肝脏转移。采用伽玛刀放射外科治疗脑转移瘤,索坦以50mg/天的剂量使用4周,然后停药2周(4/2剂量方案)。在索坦治疗期间,患者出现高血压、皮肤反应和食管炎,但副作用得到控制。经过约10个月的治疗,索坦的肾脏肿块和肝、胰腺转移灶均有所减轻。
病例2:患者,52岁男性,2017年8月确诊为晚期肾癌。由于害怕身体不耐受,他没有选择手术或化疗。他在医生的建议下服用了靶向药物索坦。11月至2月,AFP由360逐渐下降至208。患者使用了孟加拉版的索坦,效果还不错,精神状态也有一定程度的恢复。在后来的检查中。但在使用索坦的过程中出现了皮疹、水肿的症状,但通过一些方法得到了改善,目前情况良好。
索坦对晚期肾癌患者有多好?
众所周知,索坦是治疗晚期肾癌的靶向药物。上市十余年,惠及广大肾癌患者。目前,它已被批准为国内转移性肾细胞癌(mRCC)的一线治疗药物。
作为一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI),索坦具有抗血管生成和抗肿瘤的双重作用。晚期肾癌的客观有效率可达40%,不仅延长了患者的生命,而且提高了患者的生活质量。
晚期肾癌患者,索坦剂量为50mg,每日1次,口服;服药4周,停药2周。不管有没有食物,都要吃。注意服用索坦期间如有充血性心力衰竭的临床表现,建议停药。没有充血性心力衰竭临床证据但射血分数为50%且射血分数低于基线20%的患者也应停止服药和/或减少服药。
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