培唑帕尼治疗肾癌的疗效可靠吗(培唑帕尼治疗晚期肾癌效果如何)

肾透明细胞癌是目前最常见的肾肿瘤。目前，约30%的病例在诊断时已经转移。目前，晚期肾透明细胞癌的全身治疗已从细胞因子转向酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，其中培唑帕尼和舒尼替尼是一线治疗选择。与安慰剂或干扰素相比，它们都显示了无进展生存期(PFS)的益处，并被指南一致推荐。

肾细胞癌是最常见的肾脏恶性肿瘤，30%的肾细胞癌在最初诊断时已经转移。晚期肾癌患者对放疗、化疗和细胞因子治疗不敏感。随着对肿瘤生物学特性的深入了解，特别是在阐明血管内皮生长因子(VEGF)通路和雷帕霉素(mTOR)通路的哺乳动物靶蛋白在肾癌发生发展中的作用后，靶向药物开始进入治疗领域，成为晚期肾癌治疗的有力武器。目前，美国美国食品药品监督管理局(FDA)批准的治疗晚期肾癌的靶向药物有9种。培唑帕尼是一种口服血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR-TKI)，其疗效和耐受性已被许多重要的临床研究证实。

患者服用培唑帕尼主要是因为其不良反应轻微，疲劳少，生活质量较好。两种靶向药物的不良反应与既往研究一致。培唑帕尼在乏力、手足疼痛、口咽疼痛等方面优于舒尼替尼。从而影响生活质量。此外，培唑帕尼的血液学毒性低于舒尼替尼，但肝酶的升高高于舒尼替尼。PISCES研究最终表明，从患者的角度来看，在同等疗效的前提下，一线使用培唑帕尼的耐受性和生活质量均优于舒尼替尼。详细信息：

培唑帕尼治疗晚期肾癌效果如何？

肾癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。肾癌的发病率和死亡率都很高，约占所有肿瘤的2%。然而，在泌尿系统恶性肿瘤中，患者的发病率仅次于膀胱癌，且呈逐年上升趋势。近年来，靶向药物在晚期肾癌的治疗方面取得了很大进展。自2005年以来，许多药物被批准上市，成为晚期肾癌的标准治疗方法。

目前我国肾细胞癌的发病率男性为4.7/10万，女性为3/10万，肾癌的年发病率正以2.5%左右的速度增长。CFDA批准的治疗肾细胞癌的药物包括舒尼替尼(辉瑞)、索拉非尼(拜耳)、依维莫司(诺华)和阿昔替尼(辉瑞)。其中，舒尼替尼和索拉非尼用于晚期肾癌的一线治疗；埃莫司和阿昔替尼用于晚期肾细胞癌患者的二线治疗。2017年3月3日，诺华宣布，CFDA批准帕唑帕尼800mg(qd)用于晚期RCC患者的一线治疗和接受细胞因子治疗的晚期RCC癌症患者的治疗，为中国RCC患者提供了新的治疗选择。

在安全性方面，截至2012年9月9日，已有6，975名受试者在临床研究中接受了培唑帕尼治疗，包括正在进行或已完成的临床研究。其中，1302名受试者在肾细胞癌研究中接受了培唑帕尼800mg单药治疗。最常见的报告不良事件(20%)为腹泻(59%)、高血压(44%)、疲劳(42%)、恶心(38%)、头发颜色改变(36%)、食欲不振(32%)、呕吐(24%)和丙氨酸氨基转移酶升高(24%)。3-4级AE多为高血压、转氨酶升高、腹泻、乏力。

佐帕尼片是血管内皮生长因子受体的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。其作用机制与索拉非尼、舒尼替尼和阿昔替尼相似。分别于2009年10月和2010年6月获得美国和欧盟批准，目前已在全球100多个国家和地区获批用于晚期肾癌的治疗。佐帕尼原本是葛兰素史克的产品，但在2014年，它在葛兰素史克和诺华的资产互换交易中被打包送走。2016年，全球销售额增至7.29亿美元。