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近年来,免疫检查点抑制剂和分子靶向药物的出现,极大地改变了黑色素瘤的治疗模式。达拉非尼联合曲美替尼用于BRAF V600突变阳性的期黑色素瘤患者完全切除后辅助治疗的适应症刚刚在中国获批。作为国内唯一获批的靶向药物辅助治疗方案,为高危患者的辅助治疗提供了创新方案。
同时,靶向和免疫治疗的新辅助研究也是临床关注的热点,许多临床研究正在进行中。当然,由于我国黑色素瘤患者的临床特点和基因分型与欧美国家有较大差异,应结合患者的分期、临床特点和遗传结果以及我国黑色素瘤的临床指南来考虑治疗方案的选择。
在过去的几十年里,美国黑色素瘤的发病率一直在上升。预后很大程度上取决于疾病的阶段。期患者黑色素瘤的5年生存率高达99%,而期(远处转移)患者的5年生存率不到10%。幸运的是,在过去的五到十年里,随着靶向和免疫抑制剂治疗的批准,高危可切除黑色素瘤患者的治疗取得了显著进展。有关达拉非尼和曲美替尼的更多信息,请咨询康安路40009805880586
达拉非尼治疗肺癌疗效如何?
在非小细胞肺癌中,BRAF突变率为1%-3%,其中一半是BRAF V600E突变。在今年的NACLC会议上,研究人员公布了达拉非尼联合曲美替尼治疗BRAF突变非小细胞肺癌患者的最新临床数据。研究共纳入40名患者,其中9名患者接受了达拉非尼一线治疗,31名患者接受了达拉非尼二线及以上治疗。
该组患者的人群特征如下:中位年龄71岁;52.%是女性;17.5%的患者现在吸烟,50%的患者过去吸烟,32.5%的患者从不吸烟。ECOG评分为0/1(82.5%)或2(12.5%),5%患者的ECOG评分数据缺失。95%的患者为腺癌,2.5%的患者为大细胞癌,2.5%的患者为鳞状细胞癌。55%的患者PD-L1表达未知,35%的患者为1%,10%的患者为缺失。所有患者均有brav600e突变;95%为期疾病;55.5%的患者有胸膜转移,30%的患者有骨转移,25%的患者有肺转移。在接受二线或以上治疗的31名患者中,84%接受了铂类双重化疗,6%接受了免疫治疗,3%接受了维罗非尼,3%没有数据。
结果显示,所有患者的中位PFS为16.3个月,中位OS为25.5个月。接受一线治疗的患者的中位PFS为18.3个月,中位OS为NR(未达到)。接受二线或以上治疗的患者的中位PFS和OS分别为16.3个月和25.5个月。达拉非尼可能是BRAF V600E突变晚期非小细胞肺癌患者的标准治疗方案,其不良反应可以耐受和控制。
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