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贝伐珠单抗()是一种重组人源化单克隆抗体,可选择性结合人血管内皮生长因子(VEGF)并阻断其生物活性。贝伐珠单抗包含人源抗体的框架区和可与 VEGF 结合的人源化鼠源抗体的抗原结合区。
贝伐珠单抗有哪些不良反应?包括高血压、肾损害、出血等不良反应。
高血压:高血压是贝伐单抗最常见的副作用。在患者中,贝伐单抗与高血压风险增加显着相关。高血压的早期监测和有效管理是安全使用贝伐单抗的重要步骤。
肾损害:在贝伐单抗引起的肾损害中,最常见的临床表现是蛋白尿(>3.5 g/d),其他症状包括微血尿、恶性高血压、血清肌酐水平升高伴有急性肾功能衰竭和无尿。贝伐珠单抗停药后预后较好,治疗期间应密切监测尿蛋白排泄和肾功能,及早发现肾损害。
出血:临床上可以观察到的常见出血事件包括皮肤和粘膜出血、鼻出血、消化道出血、肺出血和脑出血。一项荟萃分析显示,贝伐珠单抗化疗显着增加了高出血风险,且风险可能与剂量有关。严重肺出血是一种与晚期贝伐单抗治疗相关的罕见但严重的潜在不良事件。使用贝伐单抗期间的抗凝治疗也需要密切监测凝血情况。
其他不良反应:贝伐珠单抗联合化疗与动静脉血栓栓塞风险增加有关。贝伐珠单抗单独使用也可诱发颌骨坏死,与双膦酸盐合用可增加其风险。贝伐单抗还可引起输液反应、溃疡性结肠炎、心脏毒性和慢性间质性肺炎。
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