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奥拉帕尼与BRCA突变的关系:在进一步了解奥拉帕尼的疗效之前,我们需要先了解BRCA是什么。在我们的身体中,DNA突变可能发生在身体各个部位的细胞中,而BRCA在修复DNA突变中起着重要作用。一旦我们继承了突变的BRCA基因(有缺陷的BRCA),我们修复DNA突变的能力就会大大减弱,身体任何部位细胞癌变的概率都会增加。PARP抑制剂是一种成功的尝试,对BRCA突变患者有很好的抗癌作用。
在POLO临床研究中,奥拉帕尼被用作遗传性BRCA基因突变胰腺癌患者一线含铂化疗的维持治疗。54名患者被分为3,333,602组(92例vs 62例),给予奥拉帕利或安慰剂,直到疾病进展。结果显示,奥拉帕尼几乎将患者的中位无进展生存期延长了一倍,从对照组的3.8个月延长至7.4个月,疾病进展风险降低了47%。使用奥拉帕尼的患者“带瘤”或“无瘤”存活的概率更高。
POLO数据使Olapani成为胰腺癌中第一个在III期临床试验中被证明有效的PARP抑制剂。以上就是奥拉帕尼和BRCA突变的关系。BRCA突变患者更有可能从奥拉帕尼中获益,而且获益更大。奥拉帕尼一个月多少钱?据了解,如果患者在阿斯利康用奥拉帕尼治疗,每月需要4万多元,在老挝或孟加拉国用奥拉帕尼治疗,每月需要9000元左右。
奥拉帕尼与化疗冲突吗?
奥拉帕尼和化疗冲突吗?奥拉帕尼与化疗不冲突,可以联合化疗,但要注意两点。(1)在研究41研究中,研究人员比较了奥拉帕尼联合化疗与单纯化疗治疗铂敏感复发性卵巢癌患者的疗效。结果显示,在有或没有BRCA突变的总人群中,PFS延长了约3个月。然而,操作系统不存在,BRCA突变患者也不存在。
因此,对于铂敏感复发患者,应直接给予铂类化疗,治疗后维持奥拉帕尼单药,虽然联合用药获益不显著。抱歉,边肖没有找到任何铂类耐药患者的数据。(2)另外,如果决策像联合进场,需要提醒的一点是数量的调整。PARP抑制剂和化疗药物一样,对骨髓功能也有影响,因此联合用药时需要适度调整剂量。例如,在研究41的研究中,联合组的剂量如下:紫杉醇175 mg/m2卡铂AUC 4(每21天)奥拉帕尼200mg2次/天,从第1天到第10天。这里,卡铂的剂量从常规的AUC6减少到4。olapari的使用天数也减少到10天。虽然不是规定,但提醒大家测量骨髓能力,开药。
这就是奥拉帕尼和化疗冲突的答案。我们来看看香港有多少奥拉帕尼。奥拉帕尼在香港上市早于mainland China,之前会有患者去香港买药。据了解,香港一盒奥拉帕尼的价格在5万港元以上。后来奥拉帕尼仿制药也上市了,大家都因为疗效相同,价格更低,转而使用奥拉帕尼仿制药。
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