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本初步研究的目的是评估无干扰素的索非布韦和利巴韦林联合治疗肾移植受者慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染的疗效和安全性,并研究索非布韦对钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI)的药物水平。共有10名患有慢性丙型肝炎病毒感染的肾移植受者被纳入本研究。所有患者均接受索非韦和利巴韦林联合治疗。
对治疗的病毒学反应和药物不良反应进行了研究。比较患者服用沙菲布韦和利巴韦林以及不再服用这些药物时曲线下面积和CNI水平的药代动力学数据。结果:10例患者中有9例(90%)在第4周出现检测不到的丙型肝炎病毒核酸快速病毒学应答,其余患者在第8周出现检测不到的丙型肝炎病毒核酸。
在3个月、6个月和12个月时观察到持续的病毒学应答,所有10名患者(100%)都保持了这种应答。本研究的重要方面是索非布韦和利巴韦林联合治疗方案对中枢神经系统IAC水平的影响,这导致中枢神经系统IAC的降低。虽然它被用作三重药物免疫抑制的一部分,但没有必要根据C0水平的测量来改变CNI(他克莫司和环孢素)的剂量。
结论:索非布韦联合利巴韦林治疗肾移植术后丙型肝炎病毒感染安全有效。这些患者在接受SOFIBUV治疗时需要密切监测CNI水平。通过治疗和病毒清除,CNI水平可能由于CNI药物清除率的增加而降低,这通过AUC测量来指示。这对排异风险高的患者可能很重要。更多关于沙发床的问题,比如一瓶沙发床多少钱,可以在微信上扫描下面的二维码了解:
索非那韦治疗2型丙型肝炎的疗效
基于sofebuvir的方案在治疗各种基因型的慢性丙型肝炎(CHC)方面具有优异的疗效和安全性。很少有基于SOFIBUV的方案治疗基因型2型CHC的实际病例。本研究证实了索菲布韦/利巴韦林(RBV)、索菲布韦/达卡他韦(DCV)和索菲布韦/DCV/利巴韦林(RBV)治疗台湾省基因型2型CHC患者的有效性和安全性。
根据国家医保报销计划,2型CHC患者在台湾省三家医院接受SOFIBUV/RBV、SOFIBUV/DCV或SOFIBUV/DCV/RBV治疗。测定12周时的持续病毒学应答(SVR12)。共招募了467名基因型2型冠心病患者。肝硬化患者111例(24%),其中肝失代偿患者10例(2.1%)。55名患者(12%)接受了干扰素-/RBV治疗。基线时,42名患者(9%)有肝细胞癌病史(HCC)。35名患者接受了索非韦/RBV,47名患者接受了索非韦/DCV,62名患者接受了索非韦/DCV/RBV。
与索菲布夫/RBV或索菲布夫/DCV/RBV组相比,索菲布夫/DCV组的丙型肝炎病毒载量更大。SVR12在SOF/RBV组中占94.6%,在SOF/DCV组中占95.7%,在SOF/DCV/RBV组中占96.8%。SOFIBUV/RBV组352例患者中有13例(3.7%),SOFIBUV/DCV/RBV组62例患者中有1例(1.6%),47例患者中有1例。
多因素分析显示,肝癌病史是SOFIBUV/RBV组治疗失败的独立相关因素。第12周,索菲布夫/RBV组和索菲布夫/RBV/DCV组的血红蛋白水平明显低于索菲布夫/DCV组(P 0.05)。SOFIBUV/RBV组发生严重不良事件6例(1.6%),SOFIBUV/RBV/DCV组发生严重不良事件1例(1.6%)。SOFIBUV/DCV组中没有患者出现严重不良事件。
结论:SOFIBUV/RBV、SOFIBUV/DCV或SOFIBUV/DCV/RBV均实现了连续12周的高SVR率,在台湾省真实世界中治疗基因型2 CHC患者是有效的。SOFIBUV/RBV组中有HCC病史的患者的SVR率较低。关于沙发床的更多问题,如一瓶沙发床多少钱,微信扫描下方二维码了解更多:
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