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导语:深圳重疾险个人参保6月1日起启动,截至6月30日,保费一个参保年度20元,保障期为今年7月1日至明年6月30日。那么深圳重疾险如何参保呢?
重疾补充保险在制度设计上积极响应国家、广东省大病保险政策且紧密结合我市社会医疗保险发展现状,是对我市基本医疗保险和地方补充医疗保险制度的进一步完善和延伸,初步形成基本医疗保险、地方补充医疗保险、重疾补充保险构成的多层次医疗保险体系,将有效提高参保人的医疗保障水平。
“一人20元,健康保一年。”记者从市人力资源和社会保障局获悉,我市重特大疾病补充医疗保险(以下简称“重疾险”)2016-2017医保年度参保缴费已于上月启动,其中团体缴费参保已于5月29日截止,共有2.2万余家企业成功参保,涉及参保人数136万余人次。市人社局提醒,重疾险个人参保6月1日起启动,截至6月30日,请参保人抓紧时间参保。
我市所有社会医疗保险参保人均可自愿参加重疾险,保费一个参保年度20元,保障期为今年7月1日至明年6月30日。在这期间,参保人如果不幸患上恶性肿瘤等重大疾病,住院所花的医疗费除了医保已经报销的那部分,如果自付超过了1万元以上,则由重特大疾病补充医保支付70%,上不封顶;若参保人患大病时使用了重特大疾病补充医保药品目录内的11种药品所发生的费用,也能报销70%,最高报销不超过15万元。截至5月31日,我市重疾险赔付人数22631人次,赔付金额9358万余元,最高赔付金额为26.8万余元。
记者了解到,参保人可通过团体、个人账户划扣、个人自费等三种方式参保重疾险。目前团体参保已经结束。
深圳重疾险如何参保
6月3日至6月10日期间
“个人账户足额划扣参保”的参保人,将会收到一条参保提示短信!记得注意查看哟!
具体个人参保时间:
6月1日9时至6月30时24时
个人账户划扣方式:
适用人群:2016年5月31日个人帐户余额大于等于3632.4元且在2016年6月,未申请不参加重疾补充保险的基本医疗保险一档参保人。
划扣时间:深圳市社会保险基金管理局于2016年6月30日18时进行个人帐户统一划扣。
特别提醒:一档参保人,记得查一下自己的个人账户,如果账户余额不足3632.4元,那就要现金参保了!没有个人账户的二、三档参保人也是个人现金参保哦!
注意啦!
如果你个人账户余额符合条件,
但是不想参保的话!
(1)在6月1日9时至6月30日18时期间,一档足额参保人可登陆社会保险服务个人网页(网址:https://e.szsi.gov.cn/siservice/),按提示进行不参保操作。
(2)6月3日至6月10日期间收到“个人账户足额划扣参保”提示短信的基本医保一档参保人,如申请不参保的可以短信回复N,回复截止时间为6月20日。
如果你已短信回复N,
但是又反悔,想参保的话。
可在6月25日9时至6月30日18时登陆社会保险服务个人网页进行申请操作。
所以,小编提醒您,在6月3日至6月10日期间,注意查看手机哦 。
个人现金参保:
如果你个人账户余额不够,或者是二、三档参保人,没有个人账户的话,可以现金参保,有两方式:
线下投保
①参保人携带有效身份证、社保卡前往合署办公网点平安窗口办理(办事网点名单详见http://www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/jgzn/pcjg/)现场办理参保缴费。
②参保人接收“参保成功”短信,受理人员指引参保人扫描二维码下载“平安好福利”APP查询保单信息。
线上参保
①微信关注公众号“平安养老险深分”或者下载平安好福利App;
②根据操作指引录入姓名、身份证号码、电脑号等信息;
③在线支付
扩展阅读:
深圳市重特大疾病补充医疗保险
享受待遇:
1、住院医疗费用
在同一社会医疗保险年度内,参保人住院时发生的医疗费用,按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分由承办机构支付70%
2、使用药品费用
在同一社会医疗保险年度内,参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用,由承办机构支付70%,支付金额最高不超过15万元。
《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》由市人力资源和社会保障行政部门另行制定并适时调整。
深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录
序号 | 通用名 | 商品名 | 剂型 | 支付限制范围 |
1 | 贝伐珠单抗注射液 | 安维汀 | 注射剂 | 限用于联合以5-氟尿嘧啶为基础的化疗适用于转移性结直肠癌患者的治疗 |
2 | 波生坦片 | 全可利 | 片剂 | 限用于WHO功能分级II级至IV级的肺动脉高压(PAH)(WHO第1组)患者 |
3 | 重组人血管内皮抑制素注射液 | 恩度 | 注射剂 | 限用于本药品联合NP化疗方案用于初治或复治的Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌患者 |
4 | 盐酸埃克替尼片 | 凯美纳 | 片剂 | 限用于表皮生长因子(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性肺小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗;治疗既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移性肺小细胞肺癌 |
5 | 注射用英夫利西单抗 | 类克 | 注射剂 | 限用于中重度克罗恩病,瘘管性克罗恩病 |
6 | 阿达木单抗注射液 | 修美乐 | 注射剂 | 限用于强直性脊柱炎 |
7 | 注射用硼替佐米 | 万珂 | 注射剂 | 限用于多发性骨髓瘤 |
8 | 注射用盐酸伊达比星 | 善唯达 | 注射剂 | 限用于成人急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)的一线治疗 |
9 | 注射用盐酸伊达比星 | 艾诺宁 | 注射剂 | 限用于成人急性非淋巴细胞性白血病的一线治疗 |
10 | 氟维司群注射液 | 芙仕得 | 注射剂 | 限在抗雌激素辅助治疗后或治疗过程中复发的,或是在抗雌激素治疗中进展的绝经后(包括自然绝经和人工绝经)雌激素受体阳性的局部晚期或转移性乳腺癌 |
11 | 棕榈酸帕利哌酮注射液 | 善思达 | 注射剂 | 限用于精神分裂症急性期和维持期治疗(限病程小于5年及MARS量表评分小于等于6分的患者) |
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