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晚期非小细胞肺癌患者如何选择ALK全膝关节置换术?佐替尼和艾乐替尼是NCCN指南为ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者推荐的一线TKI药物。尽管艾乐替尼的一线应用显示出比克里替尼更好的疗效,但如何部署军队以最大限度地提高患者的生存效益仍有很大争议。这项名为OA02.06的研究借助现实世界中的大样本量给出了这个问题的初步答案。
这是一项多中心回顾性研究,筛选了61个研究中心的相关数据,根据患者的一线治疗方案分为艾乐替尼组和克唑替尼组,其次是艾乐替尼组。研究的主要终点是治疗失败的时间。最后,总共筛选了864名患者,840名患者被纳入分析。有535和305名患者接受了克唑替尼和艾乐替尼作为一线治疗,其中282名患者接受了艾乐替尼作为二线治疗。
佐替尼和艾乐替尼序贯组的TTF时间明显优于艾乐替尼组,分别为34.4个月和27.2个月。两组之间的操作系统为88.4个月,而未达到。对于ALK阳性的晚期非小细胞肺癌患者,克唑替尼其次是艾乐替尼,其TTF优于艾乐替尼,两组之间的OS差异未知。在艾乐批准替尼后开始ALK-TKI治疗的患者中,克唑替尼组26.2个月和艾乐替尼组22.8个月的中位随访数据显示,即使通过倾向评分进行调整,两组之间的OS也没有显著差异。
艾乐替尼和血清替尼的比较分析
比较艾乐替尼和血清替尼治疗ALK阳性非小细胞肺癌患者的总生存期。材料和方法:两个治疗组(阿列替尼[n=183]和Certinib [n=67])分别从临床试验数据库和电子健康档案中提取。分数用于平衡基线特征。
进行卡普兰-迈耶和多变量Cox回归分析。结果:倾向评分调整后,基线特征趋于平衡。艾乐替尼组的中位总生存期较长(艾乐替尼=24.3个月,血清替尼=15.6个月),死亡风险较低(HR:0.65;95%置信区间:0.480.88).
结论:与使用舒利迭治疗的患者相比,使用艾乐替尼治疗的患者具有更长的总生存期,这与临床试验的疗效证据一致。艾乐替尼和血清替尼是第二代ALK抑制剂。目前,艾乐替尼也在中国上市,命名为安生沙。
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