阿法替尼对脑转移有什么影响(阿法替尼对脑转移有影响吗)

具有表皮生长因子受体(EGFR)突变的肺腺癌患者通常对EGFR酪氨酸激酶抑制剂反应良好。在肺腺癌的诊断过程中，发现其中一些患者患有脑转移。在引入EGFRTKI之前，只有少数肺癌病例适合手术切除，大多数患者在对肺癌患者使用EGFRTKI之前需要脑放疗。第一代EGFRTKI在治疗源于EGFR突变的肺腺癌脑转移方面显示出令人印象深刻的疗效。第二代EGFR抑制剂阿法替尼对脑转移有什么影响？

第二代EGFRTKI阿法替尼是一种不可逆的通用型人表皮生长受体TKI，已被批准用于治疗EGFR突变的肺腺癌。LUX-LUNG 3和LUX-LUNG 6研究表明，阿法替尼治疗可以增加无进展生存期(PFS)。Hoffknecht等人，作为阿法替尼同情使用协会(ACUC)的一部分，报告了35%(31名患者中的11名)接受了至少一个化疗周期和EGFRTKI对阿法替尼治疗的随访的脑反应。

阿法替尼对脑转移有什么影响？到目前为止，还没有临床试验或病例系列报告证明阿法替尼作为具有活化EGFR突变和活动性脑转移的肺腺癌一线治疗的疗效。在这一系列病例中，观察到具有大量临床表现的患者的实质性疾病控制，这表明阿法替尼可作为EGFR突变引起的肺腺癌脑转移的一线治疗。

以上就是关于阿法替尼对脑转移的影响的介绍。一盒阿法替尼片多少钱？目前，阿法替尼不仅有原创研究药物，还有仿制药上市。不同版本的阿法替尼价格不同。可以肯定的是，阿法替尼的原研药价格比阿法替尼的仿制药贵，但疗效是一样的，患者可以根据自己的经济能力选择。

阿法替尼对脑转移有影响吗？

阿法替尼对脑转移有影响吗？尽管一线EGFR TKI的颅内疗效尚未在前瞻性大规模研究中确定，但该试验的临床观察结果支持阿法替尼(第二代不可逆通用人表皮生长因子受体(HER)抑制剂)的颅内活性。在LUX-lung 3和LUX-lung 6研究中对无症状基线BM患者进行综合分析后，与化疗相比，阿法替尼显著提高了客观缓解率(RR)和无进展生存期(PFS)。然而，由于有效的EGFR野生型抑制作用，阿法替尼与皮肤和胃肠道毒性增加有关，导致随机化LUX-Lung 3和6试验中分别有多达53.3%和28%的患者报告剂量减少。目前仍难以确定减少剂量的法替尼对控制中枢神经系统疾病的潜在效果。

我们进行了一项回顾性研究，以评估影响一线阿法替尼治疗的EGFRm非小细胞肺癌患者生存结局的临床病理因素，尤其是初始检查剂量对有无BM患者诊断的影响。总结了125例一线阿非替尼治疗的EGFRm肺癌患者的基线特征。诊断时的中位年龄为62岁(范围26-86岁)，其中腺癌121例(96.8%)。87例患者缺失EGFR第19外显子(69.6%)，27例患者发现L858R突变(21.6%)，其余患者发现其他EGFR突变(8.8%)，包括G719A、E697Q、第20外显子突变，如A763_Y764insFQEA、双突变或未知突变。95名患者(76.0%)从未吸烟，其余为以前/现在吸烟者。值得注意的是，42名患者(33.6%)在开始使用阿法替尼之前出现了骨髓抑制。由于害怕药物耐受性，主治医师自行决定开始服用62 (49.6%)、61 (48.8%)和1 (0.8%)的30 mg OD和20 mg OD，每天一次。

从阿法替尼治疗开始，中位随访时间为13.8个月(95% CI，11.5至19.5个月)。altinib治疗的中位时间为8.7个月。在2017年2月进行数据分析时，仍有52名患者(41.6%)接受阿法替尼治疗。阿法替尼的有效率为70.4%，疾病控制率为77.6%。没有观察到完全缓解(CR)，而进行性疾病(PD)是11.2%患者的最佳整体RECIST缓解。中位PFS为11.9个月(95% CI为10.3至19.3个月)。通过单因素分析，总结了普通人群中影响阿法替尼PFS结果的临床因素。吸烟史和EGFR突变类型是与PFS相关的具有统计学意义的临床因素(对数秩分别为p 0.017和0.001)。

阿法替尼对脑转移有影响吗？我们证明，在伴有脑转移的EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者中，阿法替尼的初始剂量为40mg/天，与初始剂量降至30mg/天的患者相比，可产生更好的临床结果，这可能是由于更高的最大CCNS控制。这些结果也支持了阿法替尼的中枢神经系统活性。展望未来，在更大的前瞻性研究中，进一步阐明和验证阿法替尼对BM控制的剂量效应以及伴随的血浆Cmax检测将非常重要。

从以上研究数据可以知道阿法替尼的脑转移是否有效，一盒阿法替尼多少钱？法蒂尼于2017年进入中国市场，2018年被纳入国家医保体系。目前，阿法替尼不仅有原药，还有仿制药。阿法替尼的原药价格相对昂贵。如果拿不到医保，患者服用阿法替尼一个月需要几万元。如果能拿到医保报销，每月费用6000元左右，如果服用阿法替尼的仿制药，费用3000元左右。