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博替尼优于舒尼替尼。与舒尼替尼相比,卡波美替尼最初在一个中低风险晚期肾细胞癌(RCC)患者亚组中得到系统治疗,与舒尼替尼相比,无进展生存期(PFS)得到改善。在MET阳性患者中,卡替尼在PFS中的优势尤为明显。
医学博士丹尼尔乔治介绍了卡波孙中亚集团的成果。在所有分析的亚组中,PFS的危险比(HR)和客观缓解率(ORR)均支持卡培替尼。北卡罗莱纳州达勒姆杜克大学癌症中心医学教授乔治报告说,MET阳性状态的患者在支持卡波替尼时PFS HR显著升高(HR,0.32;95%置信区间,0.16-0.63).
CABOSUN比较了157名以前没有接受过治疗的中低风险肾癌患者的cabotinib和舒尼替尼。患者按照1: 1的比例随机接受每日一次口服卡波替尼60mg(n=79)或每日一次口服舒尼替尼50mg,持续2周/2周(n=78)。
给予治疗,直到疾病进展或不可忍受的毒性。随着疾病的进展,每组中约有三分之二的患者接受了后续癌症治疗。在整个研究人群中,每个独立审查委员会接受卡替尼治疗的患者的中位PFS为8.6个月,而最初接受舒尼替尼治疗的患者的中位PFS为5.3个月。
博替尼优于舒尼替尼,差异表明疾病进展或死亡的风险降低了52%。博替尼的ORR为20%,舒尼替尼的ORR为9%。中度风险患者占研究人群的81%。主要临床特征包括约36%的患者发生骨转移,75%的患者进行肾切除术,约35%的患者有三个或三个以上的转移部位。最常见的转移部位是肺(70%)、淋巴结(55%)和骨(38%)。一盒Bottini 184多少钱?
卡波替尼优于舒尼替尼
卡培替尼的效果优于舒尼替尼。2016年4月,卡培替尼被fda批准用于晚期肾细胞癌的治疗,之前至少进行过一次抗血管生成治疗。这是第一种在三期随机试验中临床疗效、有效率、无进展生存率和总生存率有统计学显著改善的治疗肾癌的药物。
相关报道与checkmate025的研究一致,该研究随机选择符合相同要求的患者,每天服用10 mg尼伐单抗或依维莫司。因为卡波替尼和尼沃利玛的药物开发是并行进行的,所以没有证据表明这些药物的最佳顺序。
基于第二阶段随机试验的结果,卡波替尼的疗效优于舒尼替尼,第三种治疗方案lenvatinib和everolimus也迅速获得批准。这些试验显示在反应、无进展生存期(pfs)和os方面有希望的改善。选择治疗时要考虑的因素包括:治疗前毒性、治疗持续时间和毒性、脑转移、伴随的免疫抑制治疗或自身免疫状态的差异。
那些显示出有效性、延长的临床疗效和耐受性以及抗血管内皮生长因子治疗的患者可能受益于持续的抗血管生成活性,而met和hgf的组合抑制了卡波替尼的进展。对于对vegftki不耐受或反应不良的患者,应选择Nivolumab作为优先治疗。显然,需要更好的预测指标来帮助指导治疗决策。卡森的审判可能会改变整个范式。
Bottinib试验显示,在未经治疗的中低危肾癌患者中,卡波替尼疗效优于舒尼替尼,pfs和有效率优于舒尼替尼。可以预见,卡替尼将成为一线治疗的首选。与舒尼替尼相比,nivolumab ipilimumab和bevacizumab atezolizumab联合免疫治疗方案已完成iii期临床试验,结果仍在等待中。未来类似的临床困境将转移到一线治疗和试验资质的细微差别,患者的并发症仍将是重要因素。最佳测序和预测性生物标志物是未来肾细胞癌临床试验需要考虑的问题。xl184 Cabotinib多少钱?
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