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非经典突变对各种EGFR-TKI的敏感性是不同的,仍然缺乏有效的前瞻性临床数据。在LUX-Lung系列试验的后期分析中,阿法替尼对最常见的非经典突变G719X、L861Q和S768I表现出很强的临床活性。因此,阿法替尼已在80多个国家被批准用于治疗这些突变(G719X、L861Q和S768I)的非小细胞肺癌。这项研究[1]包括数据库中693名患者的数据,以分析阿法替尼对非经典突变的疗效。
共纳入693名患者,鉴定出98种不同的非经典突变。其中,315名患者以前没有接受过EGFR-TKI治疗。29%的患者肿瘤有主要非经典突变(G719X、L861Q、S768I),其中25%有T790M突变(主要发生在接受过EGFR-TKI治疗的患者),21%有20个外显子插入突变,13%有其他非经典EGFR突变,12%有复合突变。
结果:从315例EGFR-TKI患者中获得272例患者的TTF数据。复合突变患者的TTF最长,尤其是主要非经典突变的复合突变患者。G719X、L861Q和S768I突变患者的中位TTF分别为14.7、10.0和15.6个月。不出所料,带有外显子20突变、T790M突变或其他非经典突变的TTF较短。值得注意的是,有11名非经典突变患者接受了阿法替尼治疗3年以上。法蒂尼在“复合突变”和“主要非经典突变”患者中表现出高活性。
对378例接受EGFR-TKI治疗的患者的TTF数据进行了分析,该数据与接受阿法替尼治疗的患者相似。复合突变患者的TTF最长,尤其是“主要非经典突变”患者。值得注意的是,17.5%的EGFR-TKI患者接受了超过1.5年的阿法替尼治疗。共有87名具有“其他”非经典EGFR突变的患者接受了阿法替尼治疗。这个群体是高度异质性的,涉及外显子18-21的突变。值得一提的是,阿法替尼在该类型中仍有较好的临床活性,包括外显子18(E709_T710 D、E709X、T725M、V717A)、外显子19(K739_I744dup6、L747_P753 Q、L747P)、外显子20 (Q78777)扫描微信下方二维码了解更多:
阿法替尼对非经典突变有效吗?
法蒂尼治疗非经典突变效果好吗?7%~23%的非小细胞肺癌患者存在EGFR非经典突变,且多数疗效不佳。与第一代EGFR-TKI相比,阿法替尼对EGFR非经典突变有更好的疗效,对包括G719X、S768I、L861Q、外显子20 A763_Y764insFQEA、V769_D770insASV在内的多种非经典突变均有确切疗效。这项研究包括数据库中693名患者的数据,以分析阿法替尼对非经典突变的疗效。
法蒂尼治疗非经典突变效果好吗?本研究共纳入693名患者,鉴定出98种不同的非经典突变。其中,315名患者以前没有接受过EGFR-TKI治疗。29%的患者肿瘤有主要非经典突变(G719X、L861Q、S768I),其中25%有T790M突变(主要发生在接受过EGFR-TKI治疗的患者),21%有20个外显子插入突变,13%有其他非经典EGFR突变,12%有复合突变。
在35例EGFR-TKI患者中,获得了272例患者的TTF数据。复合突变患者的TTF最长(中位TTF为14.7个月;95% CI: 6.8-18.5),尤其是“具有主要非经典突变的复合突变”患者(中位TTF 16.6个月;95% CI: 6.8-18.7),其中G719X、L861Q和S768I突变患者的中位TTF分别为14.7、10.0和15.6个月。不出所料,带有外显子20突变、T790M突变或其他非经典突变的TTF较短。值得注意的是,11名非经典突变患者(7名主要非经典突变患者和4名外显子20插入患者)接受阿法替尼治疗已超过3年。
法蒂尼治疗非经典突变效果好吗?法蒂尼在“复合突变”和“主要非经典突变”患者中表现出高活性。分析了378例EGFR-TKI治疗患者的TTF数据。与阿法替尼初始治疗的患者相似,复合突变患者的TTF最长,尤其是“主要非经典突变”患者(中位TTF为9.3个月,95% CI: 2.2-NR)。值得注意的是,17.5%的EGFR-TKI患者接受了超过1.5年的阿法替尼治疗。你知道阿法替尼对非经典突变的影响吗?一盒阿法替尼的价格是多少?了解更多微信扫描下方的二维码:
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