了解治疗肾癌的药物依维莫司(雷迪帕索韦8周的疗效和安全性)

肾癌是一种常见的癌症。在肾癌的早期治疗中，根治性手术是最好的治疗方法。不能切除或转移性晚期肾癌首选化疗，但也有部分肾癌患者化疗失败。但别担心，现在让我们了解一下治疗药物依维莫司。

在化疗失败的肾癌II期临床研究中发现，依维莫司组70%的肾癌患者存在不同程度的肿瘤缩小，其中50%的患者肿瘤缩小超过10%，其PFS和OS均有不同程度的延长。在一项随机、双盲、安慰剂对照的国际多中心III期临床试验RECORD-1中。所有肾细胞癌患者均接受舒尼替尼和/或索拉非尼治疗，停药后6个月内病情进展。以无进展生存期和安全性为评价指标。一线化疗失败后，依维莫司组的生存率为5.4个月，明显优于安慰剂组的1.9个月。

服用依维莫司的有效控制率达到50%以上，mPFS为6.9个月，12个月生存率为55.6%，12个月mPFS为36.4%，延长了患者的生命，真正让我们充满了信心和希望。在以往一些关于依维莫司的治疗数据中，我们可以看到依维莫司疗效显著。依维莫司延长了更多化疗失败的肾癌患者的生命，也让患者及其家属看到了希望。因此，肾癌患者任何时候都不要轻易放弃，只要遵医嘱进行治疗，就会有好的效果。

雷迪帕索韦8周的疗效和安全性

德帕韦司琼可治疗丙型肝炎病毒12-24周。建议根据患者基线特点，HCV基因型(GT)1感染的治疗时间为8周。关于雷迪帕索韦治疗GT4丙肝的数据有限。在这项前瞻性队列研究中，在沙特阿拉伯的丙型肝炎病毒GT4患者中评估了雷迪帕维尔和费布韦8周的疗效和安全性。

患者和方法：新诊断的丙型肝炎GT4患者，非肝硬化，用雷迪帕韦和非布韦治疗8周。在基线以及第4、8和20周记录丙型肝炎病毒核糖核酸水平和实验室评估。主要终点是治疗结束后12周的持续病毒学应答(SVR12)。安全数据也被记录下来。结果：45例患者平均年龄43.917.2岁，其中男性占57.8%。平均log10HCV RNA为6.266.32 IU/mL，大部分(91.1%)的基线HCV RNA水平为600万IU/mL。

常见的并发症是高血压和糖尿病(每人20.0%)。18例患者(40.0%)同时服用药物，其中2例服用质子泵抑制剂。总体而言，SVR12为97.8% (95%置信区间[CI]:88.2%99.9%)；治疗后复发1例(2.2%)。无严重不良事件或停药报告。18名患者(44.4%)发生了38起与雷迪帕索韦相关的不良事件：头痛是最常见的。

结论：在这种未经治疗的非肝硬化丙型肝炎病毒GT4感染人群中，8周的雷迪帕韦索尔和菲布韦方案耐受性好且有效。这项研究为现实世界中丙型肝炎病毒GT4感染的短期治疗计划提供了有价值的信息。

丙型肝炎病毒是遗传变异的病原体，广泛存在于世界各地。持续感染可导致肝硬化、肝细胞癌(HCC)、肝衰竭和死亡。根据丙型肝炎病毒基因组的系统发育和序列分析，已鉴定出7种丙型肝炎病毒基因型。目前已经证实，使用直接作用抗病毒药物(DAA)索福韦(SOF)和雷地帕韦(LDV)作为固定剂量片剂(LDV 90 mg/SOF 400 mg)是安全有效的。丙型肝炎病毒GT1感染数据可以从包括少量GT4丙型肝炎病毒感染患者的研究中获得。

对于具有一系列基线特征(未治疗或经历过、肝硬化或非肝硬化)的患者，在治疗12周后(SVR12)12)，索非韦和雷迪巴韦的12周治疗方案可实现76%至100%的持续病毒学应答。治疗指南建议索非韦和雷迪巴韦治疗未接受新治疗、患有或未患有肝硬化或已接受治疗但未患有肝硬化的丙型肝炎病毒GT4感染患者。

此外，在未经治疗的非肝硬化HCV GT1患者中，8周的治疗时间和12周的治疗计划显示出相似的疗效和安全性。缩短治疗时间有助于患者依从性，进而可能有助于提高缓解率。然而，这些研究中的人群主要是GT1感染患者，而GT4患者代表不足。

对于大多数丙型肝炎病毒GT4感染，由非肝硬化患者批准的基于DAA的治疗持续12周：elbasvir/grazoprevir、Sofebvir和Redipavir、Sofebvir/velpatasvir，或含或不含利巴韦林的Ombitavir/Pariptaprevir/Ritonavir的替代方案(RBV)。最近，glecaprevir/pibrentasvir用于治疗无肝硬化的HCV GT4感染患者8周，SVR12占99%。因此，这仍然是目前唯一批准的GT4 8周治疗计划。

临床试验有严格的纳入和排除标准，这些标准定义了研究中的患者群体，并可能排除可能影响治疗结果的并发症患者。问题是该试验是否反映了接受丙肝病毒感染治疗的患者的“真实”临床经验。就HCV感染而言，已有多项研究报道了HCV与肝脏相关的肝外并发症(如糖尿病)之间的关联，这些并发症可能会影响HCV疾病的进展和对治疗的反应。伴随用药也会影响HCV的治疗效果和安全性。真实世界数据的可用性为从高度特定人群的大规模临床试验中获得的数据提供了有价值的支持。

我们对未感染GT4丙肝病毒的沙特某中心SOF和Reddipavir治疗时间缩短8周的结果进行了前瞻性观察研究。本研究的目的是评估该方案的安全性和有效性，以及并发症和伴随用药对治疗结果的潜在影响。关于沙发床的更多问题，比如12周需要多少沙发床，我们可以在微信上扫描下面的二维码了解更多：