索拉非尼的推荐剂量是多少(索拉非尼的延迟毒副作用)

索拉非尼的推荐剂量是多少？研究发现，肝癌是世界上死亡率最高的癌症之一。如今，肝癌靶向药物的上市延长了肝癌患者的生存期。Nexavar(索拉非尼)是肝癌的靶向药物之一。

Nexavar索拉非尼是多种激酶抑制剂，只能在体外增殖肿瘤细胞。索拉非尼抑制肿瘤细胞的增殖，包括小鼠肾细胞癌、RENCA模型和各种移植于无胸腺小鼠的人肿瘤模型，并抑制肿瘤血管生成。

Nexavar不仅可以阻断VEGF通路，还可以阻断Raf通路(多靶点)，因此可以起到抗血管生成和抗肿瘤细胞增殖的双重作用。这种独特的机制使nexavar能够选择性抑制肿瘤细胞的生长，而不影响正常细胞。

奈沙瓦推荐剂量：索拉非尼推荐剂量为每次0.4g(20.2g)，每日2次，空腹或低脂、中脂饮食服用。用法：口服，用一杯温开水吞服。治疗时间：应继续治疗，直至患者临床不能获益或出现不可忍受的毒性反应。剂量调整及特别说明：疑似不良反应的治疗包括暂停或减少索拉非尼的剂量，必要时将索拉非尼的剂量减少至0.4g(20.2g)每日1次或隔日1次。

边肖建议患者定期按量服用奈沙瓦，切勿私自更换，以免出现不良反应。如果需要调整剂量，一定要在专业有经验的医生指导下服用。目前，医旅伴您与国外专科医院的合作，可以为广大患者提供索拉非尼(nexavar)、repafenib等真正意义上的抗癌药物，从而延长肝癌患者的生命。索拉非尼的推荐剂量是多少？你知道吗？一盒索拉菲尼多少钱？

索拉非尼的延迟毒副作用

索拉非尼是一种具有抗血管生成活性的口服酪氨酸激酶抑制剂。它最初被批准用于治疗肾细胞癌，但对其他实体瘤也有效，如肝癌和甲状腺癌。长期使用索拉非尼会产生累积的、严重的、危及生命的迟发性毒副作用，这是由于索拉非尼对微血管的长期抗血管生成作用所致。我们报告了两个长期服用索拉非尼的患者的胰腺不可逆萎缩。

第一位患者服用索拉非尼2.5年，患者在治疗过程中需要长达一年的时间才能达到完全的肿瘤缓解。起初，每天按推荐剂量服用800毫克。我们单位定期检测血清中索拉非尼的浓度。索拉非尼的曲线下面积(AUC)为42毫克/升/小时(范围：21 ~78)。索拉非尼治疗开始3个月后，患者出现2级间歇性腹泻，治疗终止后消失，但重新开始治疗后复发。索拉非尼治疗18个月后诊断为胰腺外分泌紊乱：脂肪性腹泻水平为7.5g/24小时(正常值上限为4.5g/24小时)，粪便弹性蛋白酶水平达到正常值上限的2倍。胰酶替代治疗后腹泻症状得到改善。腹部CT检查显示胰腺体积缩小20%。

第二名患者接受索拉非尼治疗3年，中位AUC为31毫克/升/小时(范围：22-80)。索拉非尼治疗开始两个月后出现1级腹泻，胰酶替代治疗后症状消失。容积CT显示，服用索拉非尼37个月后，胰腺容积减少了35%(从37毫升减少到24毫升)。急性腹泻是索拉非尼的早期常见副作用，发生率超过43%。我们之前已经注意到索拉非尼引起的腹泻可归因于胰腺外分泌障碍。据报道，接受索拉非尼治疗的患者的血液脂肪酶水平将会升高。

然而，对索拉非尼长期给药的延迟副作用知之甚少。我们发现索拉非尼长期治疗可引起胰腺萎缩。事实上，有两名患者服用索拉非尼超过1000g，累计治疗时间超过24个月。抗血管内皮生长因子药物的抗血管生成特性也可以减少正常组织中的血管生成。先前报道的索拉非尼治疗12个月后骨骼肌损失8%，甲状腺萎缩和本报告报道的胰腺萎缩的原因都可以得到解答。