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奥替尼又名特蕾莎,是一种针对EGFR基因突变的非小细胞肺癌靶向药物。奥昔替尼效果显著。根据临床试验结果,奥昔替尼的疗效不仅优于化疗,而且远优于第一代肺癌靶向药物易瑞沙和特罗凯。中位无进展生存期(即半数患者无肺癌进展的时间)为18.9个月至10.2个月,比无进展生存期长8.7个月。
EGFR突变肺癌患者更容易发生脑转移,占50%。过去治疗肺癌脑转移仅采用放疗和手术。第一代EGFR肺癌靶向药物易瑞沙和特罗克尔易被血脑屏障阻断,不能进入大脑,因此对肺癌脑转移的作用非常一般。奥昔替尼能很好地突破血脑屏障进入大脑,对肺癌脑转移有很好的疗效。临床试验表明,以奥昔替尼为一线治疗的肺癌脑转移患者的中位无进展生存期为15.2个月,而易瑞沙和特罗凯的中位无进展生存期仅为9.6个月。即使是二线治疗,奥昔替尼的效果还是不错的。中位无进展生存期为8.5个月,而化疗组仅为4.2个月。因此,奥昔替尼对肺癌脑转移的作用非常突出。但奥昔替尼的有效率并不是100%,服用前需要做基因突变检测,以便提前估计疗效。
孟加拉国的仿制药主要有两种,碧康生产的黑色包装和因塞普塔生产的白色包装。这是同一个来自孟加拉国的奥昔替尼。为什么黑盒和白盒的价格差了一倍多?质量差别大吗?根据相关数据分析,两者几乎没有质量差异。奥昔替尼之所以价差大,是因为黑盒奥昔替尼的生产商碧康公司已经抢占了仿制药市场的先机,所以价格偏高,而白盒奥昔替尼的生产商则希望用低价策略赢回市场份额。
奥昔替尼患者的预后有所改善
获得患者报告的结果数据对于评估新癌症疗法的整体临床益处非常重要。我们评估了在AURA3III试验中接受奥昔替尼或化疗的晚期非小细胞肺癌患者的自我报告症状。octtinib患者的预后有所改善。
和患者方法:
患者完成了欧洲癌症研究和治疗组织关于疾病特异性症状-肺癌模块的13份问卷(EORTCQLQ-LC13)和关于一般癌症症状、功能、全球健康状况/生活质量的30份核心问卷(EORTCQLC-C30)。我们评估了个体症状恶化的时间和改善的机会之间的差异(恶化或改善被定义为评分从基线10的变化)。利用种族分层的对数等级检验计算风险比;种族调整逻辑回归用于评估优势比(ORs)。
结果:
octtinib患者的预后有所改善。基线时,82%至88%的患者完成了问卷调查,30%至70%的患者有个人关键症状。西替尼的恶化时间长于咳嗽化疗(HR,0.74;95%CI,0.53~1.05,胸痛(HR,0.52;95%CI0.37~0.73,呼吸困难(HR0.42;95%置信区间为0.31至0.58)。在整体健康/生活质量改善的症状患者中,使用奥昔替尼的比例(80[37%]/215)高于化疗(23[22%]/105;或者,2.11;95%CI,1.24 ~ 3.67;P=.007).食欲不振的比例也较高(或2.50;95%CI为1.31-4.84,疲劳(OR,1.96;95%置信区间,1.20至3.22)。
第:号结论
与化疗相比,使用奥昔替尼的患者关键症状恶化时间更长,全球健康状况/生活质量改善的患者比例更高,表明使用奥昔替尼的患者预后有所改善。哪里可以买到奥替尼?奥克替尼一个月需要吃多少盒?
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