多发性骨髓瘤的症状明显吗(多发性骨髓瘤和来那度胺药物报告)

多发性骨髓瘤的名字虽然含有“骨”字，但却是血液系统的恶性肿瘤。当出现一些腰痛和骨痛的症状时，患者认为是其他疾病引起的。因此，多发性骨髓瘤很容易误诊，因为它的症状如此令人困惑。在过去，这种不治之症是无法治愈的。近几十年来，随着自体造血干细胞移植的应用和许多新药的出现，多发性骨髓瘤逐渐从一种血液系统“致命”的恶性肿瘤转变为一种可控可治的“慢性病”，使许多患者得以带瘤生存。

在多发性骨髓瘤患者中，明显的骨痛是最常见的症状，表现为腰部、胸骨和肋骨疼痛。一般来说，当患者出现以下症状时，必须提高警惕。1)骨痛。骨痛的程度也与患者的病情有关。2)肾功能受损。一半以上的多发性骨髓瘤患者，由于骨髓瘤细胞产生的有害蛋白沉积在肾脏，破坏了肾功能，引起肾功能衰竭、高磷血症、高钙血症、高尿酸血症等。并形成尿酸结石。

3)贫血。早期多发性骨髓瘤比较轻微。随着病情的不断发展，贫血症状会加重，晚期可能出现血小板减少。严重者可出现内脏和颅内出血，危及生命。4)疲劳。多发性骨髓瘤还会引起患者神经系统的不良症状，如昏迷、复视、失明、视力下降、肢体瘫痪、嗜睡等症状。5)反复感染。由于多发性骨髓瘤细胞的存在，人体血液中的抗体越来越少，对病毒和细菌的抵抗力也会持续下降。

多发性骨髓瘤和来那度胺药物报告

你对多发性骨髓瘤治疗的发展历史了解多少？根据2012年的数据，我国多发性骨髓瘤的发病率远低于世界其他国家，也低于日本和韩国。用种族理论来解释它显然是不切实际的。唯一的解释就是多发性骨髓瘤的漏诊率高。我国骨髓瘤的主要筛查项目有哪些？血液电泳检测M蛋白的灵敏度可高达80%，体检价格仅20元。北京协和医院体检中心对40岁以上人群常规进行此项检查，发现早期骨髓瘤患者较多。

但是，即使血液中出现M蛋白，也不要太担心。近50%的M蛋白阳性者不会发展成骨髓瘤，只会是身体压力和衰老。并不是所有的多发性骨髓瘤都需要治疗，只有在有器官损伤时才建议治疗。20世纪60年代用于治疗多发性骨髓瘤(Mefalen，目前国内价格较低，各大医院普遍缺货)。20世纪90年代，大量使用激素或自体移植；后来使用沙利度胺、硼替佐米和来那度胺。目前使用的新药很多，如CD38单抗、CS-1单抗、CAR-T、BCL-2抑制剂等。

目前欧美多发性骨髓瘤患者的生存期已经从不到5年延长到8到10年，可以说是一种慢性肿瘤。国内还有差距，一般4-5年左右。可见，多发性骨髓瘤的5年生存期不仅在中国比其他血液肿瘤短，在美国也是如此。其中一个很重要的原因就是来那度胺的药价高(到目前为止，美国一盒来那度胺很贵，中国一盒来那度胺也不便宜，患者可以服用印度版的来那度胺)。