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拉帕替尼由葛兰素史克公司生产。英文名:lapatinibditosylatemonohydrate是一种口服小分子表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂。主要与卡培他滨联用治疗ErbB-2过表达,适用于既往接受过包括蒽环类、紫杉醇、曲妥珠单抗(赫赛汀)等药物治疗的晚期或转移性乳腺癌患者,服用时应注意一些不良反应。
推荐剂量为1250mg,每日1次,第1 ~ 21天服用,联合卡培他滨2000mg/d,第1 ~ 14天每日2次。拉帕替尼应每天服用一次,但不建议分剂量服用。饭前1小时或饭后2小时服用。如果漏服了一剂,第二天就不用再加倍了。妊娠D级,孕妇禁用。是否由乳汁分泌尚不清楚,哺乳期妇女应停止母乳喂养。老年患者和年轻患者之间没有发现显著差异。尚未对严重肾损害和透析患者进行临床试验,中度或重度肝损害患者应酌情减少剂量。拉帕替尼联合另一种乳腺癌治疗药物希罗达,可有效改善和有效控制晚期转移性HER2阳性乳腺癌。两药联合治疗适用于既往服用其他药物后发生乳腺癌转移的患者,但治疗无效。
拉帕替尼是激酶抑制剂。拉帕替尼的独特之处在于,它可以在许多方面发挥药物的作用,乳腺癌细胞无法接收生长所需的信号。当患者出现胃肠道反应,包括恶心、腹泻、口腔炎和消化不良、皮肤干燥和皮疹,以及其他出现背痛、呼吸困难和失眠时,帕替尼有一些辅助作用。
雷帕替尼是脑肿瘤的靶向药物吗?
目前,脑肿瘤的主要治疗方法是手术、放疗和化疗。近年来,随着靶向药物的出现,给很多肿瘤患者带来了更多的治疗选择。与此同时,脑肿瘤的靶向治疗也逐渐受到重视。脑瘤可以用什么靶向药物?1)贝伐单抗,商品名:Avastin,2004年在美国上市,是一种能够抑制血管内皮生长因子的单克隆抗体药物,也是目前FDA批准的胶质瘤靶向药物。
2)依维莫司,商品名:芬尼醇。一项II期临床试验结果显示,成人复发性低级别胶质瘤使用mTOR抑制剂依维莫司后病情相对稳定,半年PFS为84%,一年PFS为47%。3)利妥昔单抗。它是一种嵌合的鼠/人单克隆抗体。在治疗脑瘤方面,FDA尚未批准,仅作为NCCN推荐的药物使用。请不要盲目尝试这种药物。4)主要通过抑制BTK活性发挥作用的Ibrutinib,在脑肿瘤治疗方面尚未获得FDA批准,仅被NCCN推荐用于脑肿瘤。
5)拉帕替尼,商品名:泰瑞莎。拉帕替尼是一种口服小分子表皮生长因子(EGFR:ErbB-1,ErbB-2)酪氨酸激酶抑制剂。同样,在治疗脑瘤方面,FDA尚未批准,仅作为NCCN推荐的治疗脑瘤的药物使用。随着医疗技术的不断进步,治疗脑肿瘤的靶向药物会越来越多。但为了用药的准确性,建议所有脑肿瘤患者通过基因检测匹配合适的靶向药物。
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