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奥拉帕尼对老年患者有什么作用?根据2020年ESMO世界大会上发表的重要的第三期POLO试验的亚组分析结果,无论年龄大小,维持奥拉帕尼治疗BRCA1/2突变的转移性胰腺癌的安全性和有效性均被证明是一致的。结果表明,至少65岁且接受奥拉帕尼作为维持治疗的患者可以获得长期无进展生存期(PFS)和持久的肿瘤反应。具体来说,一年后,研究人员发现,奥拉帕利组至少65岁的患者中有21%没有进展,而安慰剂组为41%。奥拉帕尼组PFS率2年不变,为21%,安慰剂组为0%。
在65岁以下的患者中,奥拉帕尼组有39%的患者没有进展,而安慰剂组有9%。在2岁时,奥拉帕尼和安慰剂在该年龄组的发生率分别为23%和9%。在这项随机、双盲、安慰剂对照的III期POLO试验中,研究人员评估了奥拉帕尼作为维持疗法对154例生殖系统BRCA1/2突变的转移性胰腺癌患者的有效性,这些患者在一线铂铂治疗期间没有进展。
将患者随机分为3: 2组,每日两次口服奥拉帕尼300 mg作为维持治疗(n=92)或安慰剂,并每日两次给药(n=62)。患者在最后一次化疗后6周内被随机分组,而奥拉帕尼/安慰剂治疗从最后一次化疗后4-8周开始。随机化后,患者应在治疗的前4周每周进行一次临床访视,然后在治疗期间每4周进行一次临床访视。奥拉帕尼组71%患者的脑电图状态为0,而安慰剂组为61%。奥拉帕尼组和安慰剂组分别有5%和0%的患者没有疾病迹象。65岁或以上的患者分别为21%和30%。
试验的主要终点是由双盲独立中心审查进行的PFS,次要终点包括总生存时间、从随机化到第二次进展或死亡的时间、客观缓解率、疾病控制率、安全性和耐受性。上述研究回答了奥拉帕尼对生命第五年患者的影响。我们来看看奥拉帕尼对胰腺癌的靶向程度。奥拉帕尼在中国也叫利普卓。已知一盒2万多,很多患者家属说买不起。因此,仿版奥拉帕尼因疗效好、价格低,成为这部分患者的较好选择。
奥拉帕尼对卵巢癌的评价
奥拉帕尼联合贝伐单抗获批后,一线卵巢癌的治疗模式发生了哪些变化?奥拉帕尼对卵巢癌的评价:对于晚期卵巢癌,约70%的患者会复发。起初,我们用化疗来延缓复发。经过多年的实践和研究,发现通过化疗延缓复发的效果不明显,获益有限,患者不得不接受长期化疗的不良反应。因此,不再使用维持治疗的化疗。
近年来,卵巢癌维持治疗最大的进展是PARP抑制剂。使用ORAPANI(一种PARP抑制剂)进行维持治疗有几个优点。首先,大多数患者可以耐受不良反应。作为口服药物,不会影响患者的生活质量。第二,在疗效方面,确实能给患者带来好处。例如,在SOLO1研究中,BRCA1/2突变患者接受奥拉帕尼单药治疗。如果一线化疗结束,不用奥拉帕尼维持治疗平均13.8个月复发,而奥拉帕尼组PFS可达52个月以上。
这样可以理解,使用奥拉帕尼可以将复发时间延迟3年以上,达到近4年。可见,研究人员对奥拉帕尼的卵巢癌评价很高。一盒奥拉帕尼多少钱?奥拉帕尼在中国的价格相对较高。据了解,一箱2万多元,一个月需要两箱,也就是4万多元。所以很多经济条件一般的患者会使用疗效相同的奥拉帕尼仿制药,但是价格比较便宜。
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