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丙型肝炎的新疗法显示出很高的治愈率,但目前高昂的价格可能会成为在全球范围内快速推广治疗的障碍。普遍竞争可以迅速降低药品价格。利用2015年的原料出口数据,我们计算了目前可行的索非韦和达卡他韦的仿制药价格。从网上数据库中提取了印度出口的索非布韦和达克塔韦每公斤活性药物成分的价格数据。在12周治疗的原料药成本中,我们加入了配方(40%)、包装(每月0.35美元)和加价(50%)的成本估算。
结果:2015年1月1日至10月15日期间,沙发床出口量超过5吨,价格较9月初的2501美元/公斤下降702美元/公斤/月。同期,出口了84公斤达卡他韦,价格下降了1664美元/公斤/月,至1897美元/公斤。使用价格估计算法,我们估计索非韦-达卡他韦12周的通用治疗方案的价格为每位患者200美元。
结论:仿制药索非韦和达卡他韦的生产成本正在快速下降。SOFIBUV-DAKATAV联合治疗的费用是每12周每个患者200美元。新型直接作用抗病毒药物(DAA)彻底改变了慢性丙型肝炎患者的治疗选择和预后,临床疗效优异的达因包括索瓦尔迪(吉列德科学公司)和达因扎(百时美施贵宝公司)。
Sofebuvir-dacatavir是1-4种基因型中唯一具有高病毒抑制率(93-97%)的联合疗法。这些药物的价格受到了医疗保健提供者和政府的严厉批评。尽管全球疾病负担沉重,但以目前的价格,有意义的治疗可能是不可能的。更多关于沙发床的问题,比如一瓶沙发床多少钱,可以在微信上扫描下面的二维码了解:
索福韦治疗丙型肝炎的现实研究
直接抗病毒药物(DAA)的发现是本世纪现代医学的杰出成就。本研究旨在探讨SOF联合利巴韦林(RBV)或西咪替丁韦(SMV)两种方案对慢性丙型肝炎(CHC)基因型(GT)4患者的疗效和安全性。根据所采用的治疗方案的类型,将201名新诊断和经历过CHC GT4感染的患者分为两组。所有符合条件的患者均接受SOFIBUV联合基于体重的每日口服RBV(24周;第1组),或SOFIBUV联合每日口服SMV(12周;第2组)。
结果:89% (90/101)的患者、92% (49/53)的单纯患者和85% (41/48)的有经验的患者使用索非韦/利巴韦林治疗24周。在SOFIBUV/利巴韦林组中,患者的总体SVR12发生率为92% (92/100),初次治疗的患者为93% (70/75),有经验的患者为88% (22/25)。SOFIBUV/利巴韦林组70%的患者和SOFIBUV/SMV组42%的患者报告了不良事件(AE)。两组常见的不良事件为乏力、头痛、恶心和呼吸困难。
本对比研究表明,索福韦/RBV和索福韦/SMV联合治疗GT4慢性充血性心力衰竭非常有效。然而,与SOFIBUV/RBV相比,双DAA方案(SOFIBUV/SMV)可提供耐受性好、持续时间短、安全性高的治疗。索非不韦是一种口服丙型肝炎病毒特异性NS5B核苷酸聚合酶抑制剂,对G1-6型慢性丙型肝炎患者具有潜在的治疗效果。在治疗CHC GT4感染时,有望显著改善预后,被认为是联合DAA方案的优秀骨干。
索福韦加西美普韦(一种NS3A蛋白酶抑制剂)的治疗在with CHC患者中获得了高的持续病毒学应答(SVR12)。SMV于2013年11月获得美国美国食品药品监督管理局食品和药物管理局(FDA)批准,并已在欧盟获得批准,用于联合peg-IFN加利巴韦林(RBV)和无IFN联合治疗CHC GT4感染联合sofebuvir,无论是否联合RBV。
因此,这些联合DAA方案已证明其在未经治疗和有经验的非肝硬化和肝硬化患者中的有效性。然而,关于DAA方案在with CHC患者中的有效性和安全性的数据仍然缺乏。因此,目前的研究旨在确定基于SOFIBUV的两种治疗方案,即SOFIBUV加RBV和SOFIBUV加SMV在治疗CHC GT4埃及患者中的疗效。
目前,现实生活中的研究表明,索福韦/利巴韦林和索福韦/SMV联合治疗GT4 CHC非常有效。然而,SOFIBUV/SMV(2 DAAs)的联合治疗似乎耐受性好且有效,治疗持续时间短,与SOFIBUV/RBV方案相比可能是更安全的治疗选择。我们的结果证实,需要进一步努力,通过在当前方案中替换和/或添加其他DAA病毒(特别是在难以治疗的患者中)来实现100%的SVR,从而实现在埃及和全世界根除HCV的梦想。关于沙发床的更多问题,比如12周需要多少沙发床,我们可以在微信上扫描下面的二维码了解:
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