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托法替尼具有高效、安全、方便、经济四大优势,将为改善RA患者管理和药物依从性提供有力助力。类风湿性关节炎是一种病程长、易复发、致残率高的慢性疾病。国外一项涉及8082名RA患者的研究显示,RA患者的年致残率高达2.5%。如果不采取积极的治疗措施控制病情,不仅可能导致患者功能丧失,严重影响生活质量,还会给家庭和社会造成沉重的负担。
目前,以甲氨蝶呤为代表的传统合成抗风湿药(DMARDs)仍是RA治疗的基石。然而,在传统的方案治疗下,仍有少数病例因疾病控制不佳或药物毒性而导致治疗中断。数据显示,只有30%的患者在甲氨蝶呤单药治疗后获得临床缓解[3]。
好在近年来,随着人们对疾病机制的深入探索和药物研发技术的进步,各种针对关键靶点的RA新药相继获批上市,丰富了RA患者的治疗选择,为广大因治疗效果不佳或骨髓抑制等严重不良反应而停药的患者带来了新的曙光。小分子口服靶向药物托法昔布就是其中的典型代表。由于其强大、安全、方便、灵活、易于管理,已成为RA患者的治疗首选。
托法新成功治愈白癜风患者的研究
白癜风的发病机制包括免疫介导的黑素细胞破坏。研究表明,IFN-和CD8 T细胞在白癜风的发生发展中起着重要作用。类似的T细胞介导的自身免疫反应模式也可以在斑秃中看到,斑秃通常与白癜风有关,这表明对斑秃或白癜风这两种疾病的有效治疗也可能对其他疾病有效。目前,有两例报道称,他们已经成功恢复了白癜风患者的肤色。其中一个使用托法西克(一种JAK1/3抑制剂),另一个使用鲁索里替尼(一种JAK1/2抑制剂)。这两种药物可能通过抑制皮肤组织中的IFN-信号通路发挥治疗作用。
最近,一项公开的临床研究表明,局部应用鲁索里替尼对白癜风患者有效,尤其是面部白斑。本文报告了口服托法替尼治疗白癜风10例的结果。10例患者口服托法替尼,5-10mg,每日1-2次,总疗程平均9.9个月(标准差:4.1,范围:3-15)。10名患者中有5名可以观察到平均体表面积上5.4%的白斑消失,而另外5名患者没有看到任何多色。
好转的5例患者中,3例仅在日光照射部位出现多色,1例接受全身性NB-UVB光疗,身体多部位出现多色,1例合并手背NB-UVB光疗。在其他5名没有看到多色的患者中,只有一名报告有明显的日光照射史,其他人避免日光照射或不参加光疗。
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