吃塞来替尼需要注意什么(吃塞来替尼要注意什么)

众所周知，塞来替尼是治疗晚期肺癌的靶向药物。患者服用塞来替尼应注意什么？请务必告知医生其他药物(包括处方药、非处方药、维生素、草药等。)在开始塞来替尼治疗之前，您正在服用。患有糖尿病或葡萄糖不耐受或服用皮质类固醇的人高血糖的风险增加。请遵循您的医疗保健提供者关于监测血糖的说明。

服用塞来替尼时，未经医生允许，不要接受任何形式的免疫接种。如果您已经怀孕或可能怀孕，请在开始这项治疗之前通知您的医疗保健专业人员。d类妊娠(塞来替尼可能对胎儿有害。或者孕妇必须被告知对胎儿的潜在危害。)

男女适用：服用塞来替尼时不要怀孕。建议在治疗期间和治疗后至少2周使用避孕套和其他避孕方法。和你的医生讨论什么时候你可以安全怀孕或者治疗后怀孕。服用塞来替尼时不要母乳喂养。在使用塞来替尼治疗期间，您不应饮用葡萄柚汁或食用葡萄柚。它可能会使你血液中的塞来替尼含量增加到有害的水平。

除非另有说明，每24小时至少喝2到3夸脱液体。如果觉得恶心，请按照医生的处方服用抗恶心药物，少食多餐。吸入锭剂和口香糖也可能有帮助。避免阳光直射。穿SPF 15(或更高)防晒霜和防护服。一般来说，应该尽量减少或完全避免饮用酒精饮料。你应该和你的医生讨论一下。

您可能有感染的危险，因此请尽量避免人群或感冒，并立即向医疗服务人员报告发烧或任何其他感染迹象。经常洗手。不要触摸眼睛或鼻子的内部，除非你刚刚洗手，没有触摸其他任何东西。如果您遇到症状或副作用，请务必与您的医疗团队讨论。他们可以开药和/或提供其他建议来有效解决这些问题。有关塞来替尼的更多问题，如塞来替尼胶囊多少钱，微信扫描以下二维码了解更多：

吃塞来替尼要注意什么？

FDA批准的塞来替尼每日一次剂量为450毫克。如果省略了塞来替尼片剂，请补足剂量，除非下一次剂量在12小时内。如果在治疗过程中出现呕吐，请不要服用任何其他剂量，并继续使用下一个计划剂量的塞来替尼。关于塞来替尼剂量调整的建议。西替尼的批准起始剂量为450毫克，每天一次，食物。高于450毫克的剂量不应与食物一起服用，因为食物的总暴露量大于空腹时的750毫克。

如有必要，塞来替尼的日剂量应减少150 mg，以帮助控制不良反应。舍替尼被指定用于治疗转移性非小细胞肺癌患者，该患者的肿瘤经美国食品和药物管理局批准的检测呈间变性淋巴激酶(ALK)阳性。舍替尼可能引起胃肠道不良反应。空腹服用塞来替尼750 mg的患者出现严重的胃肠道毒性。在整个临床研究中，925名患者中有95%出现腹泻、恶心、呕吐或腹痛，其中14%有严重病例。

在剂量优化研究(ASCEND-8)中，接受塞来替尼450 mg可食用食物治疗的患者降低了胃肠道不良反应的发生率和严重程度。推荐剂量为450毫克的舍替尼，76%的食物出现腹泻、恶心、呕吐或腹痛。其中，大部分经历了一级事件(51%)。一名患者出现3级腹泻。患者无需减少腹泻、恶心、呕吐或腹痛的剂量；8%的腹泻或恶心患者至少需要停药一剂。

根据说明书，使用护理标准(包括止泻药、止吐药或补液)对患者进行监测和管理。根据不良反应的严重程度，减少剂量或停用塞来替尼。用西替尼治疗的患者出现药物诱导的肝毒性。在整个临床研究中，在接受治疗的925名患者中，丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高了正常值上限的5倍(ULN)，发生率高28%，而天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高了正常值上限的5倍(ULN)。在整个临床研究中，0.3%的患者ALT升高了3倍，总胆红素升高了2倍。约1%的患者因肝毒性需要永久停药。

每月一次，根据临床指示，监测肝脏的实验室检查(包括ALT、AST和总胆红素)，转氨酶升高的患者应进行更频繁的检查。根据不良反应的严重程度，应减少剂量再次使用ZYKADIA或永久停用塞来替尼。使用西替尼治疗的患者可能会出现严重的、危及生命的或致命的间质性肺病(ILD)/肺炎。在整个临床研究中，接受塞来替尼治疗的925名患者中有2.4%报告了ILD/肺炎。1.3%的患者报告了3级或4级ILD/肺炎不良事件的通用术语标准，0.2%的患者报告了致命事件。由于ILD/肺炎，整个临床研究中有10名患者(1.1%)停止使用塞来替尼。

监测患者的肺部症状，显示ILD/肺炎。排除其他潜在原因，并在诊断为治疗相关ILD/肺炎的患者中永久停用塞来替尼。

在临床研究中，接受塞来替尼治疗的患者QTc间期延长，这可能会增加室性快速性心律失常(如尖锐湿疣)或猝死的风险。在整个临床研究中，在至少有一次基线后心电图评估的919名患者中，6%的QTc间期比基线高60毫秒(ms)。在禁食塞来替尼750 mg的患者中，大约有1.3%的QTc 500 ms。舍替尼引起QTc间期的浓度依赖性增加。在整个临床研究中，0.2%的患者因QTc间期延长而停用塞来替尼。

如果可能，先天性长QT综合征患者应避免使用塞来替尼。对充血性心力衰竭、心律失常、电解质异常或服用已知可延长QTc间期的药物的患者，定期监测心电图和电解质。根据不良反应的严重程度，减量再次使用塞来替尼或永久停用。

接受塞来替尼治疗的患者可能会出现高血糖。在整个临床研究中，根据实验室值，925名患者中有13%有3级或4级高血糖。根据临床需要，在开始塞来替尼治疗前后定期监测空腹血糖。按照说明书开始或优化降糖药物。根据不良反应的严重程度，减量再次使用塞来替尼或永久停用。

接受塞来替尼治疗的患者出现心动过缓。在整个临床研究中，在925名患者中，1%的患者发现窦性心动过缓被定义为每分钟50次。据报道，心动过缓是1%患者的药物不良反应。没有患者需要停药，需要停药0.1%再减少心动过缓的剂量。

避免将塞来替尼与其他已知会导致心动过缓的药物(例如，受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、可乐定和地高辛)联合使用。定期监测心率和血压。根据不良反应的严重程度，塞来替尼应减量恢复或在心动过缓消失后永久停药。

接受塞来替尼治疗的患者出现胰腺炎。在整个临床研究中，接受塞来替尼治疗的患者中只有不到1%报告了胰腺炎，包括一例死亡。在整个临床研究中，7%接受塞来替尼治疗的患者显示淀粉酶水平升高3或4，而14%的患者显示脂肪酶水平升高3或4。在开始塞来替尼治疗前和临床治疗后应定期监测脂肪酶和淀粉酶。根据实验室异常的严重程度，塞来替尼应减量停药。

根据其作用机制和动物研究发现，孕妇服用塞来替尼会对胎儿造成伤害。在动物研究中，当母体血浆暴露低于推荐的人工剂量时，在器官发生过程中对大鼠和兔应用塞来替尼将导致大鼠和兔的骨生长异常。建议孕妇注意胎儿的潜在危险。建议有生育能力的女性在使用舒地尼治疗期间和治疗后6个月内使用有效的避孕方法。根据潜在的遗传毒性

性，建议具有生殖潜力的女性伴侣的男性在塞瑞替尼治疗期间以及完成治疗后的3个月内使用避孕套。

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