索福韦治疗丙型肝炎4例(索福韦治疗丙型肝炎的费用)

丙型肝炎病毒感染的治疗发展迅速。在过去的两年里，许多研究已经完成，更多的研究正在进行中。肝移植后丙型肝炎病毒感染复发的管理仍然非常困难，特别是对于丙型肝炎病毒基因型4(GT-4)。这个领域需要更多的研究。我们报告一名患者在肝移植后出现反复丙型肝炎病毒感染和纤维化胆汁淤积性肝炎。该患者已在没有干扰素/利巴韦林的情况下成功接受了西咪替丁和索非韦的治疗。据我们所知，这是第一份这样的报告。这名47岁的男子对利巴韦林和聚乙二醇干扰素--2a的两种初始治疗没有反应。经过对肝移植的仔细评估，他接受了来自弟弟右叶的活体供体移植。

初次移植两年后，由于HCV感染和FCH复发，患者符合肝移植标准，这降低了健康相关的生活质量。多学科移植委员会决定再次将他列为整个移植的潜在接受者。再次移植很顺利。他克莫司的日剂量较低。移植后4年，再次确诊HCV感染。患者肝酶升高，GGT浓度达到峰值1500 U/ml。组织学检查显示炎症2级，纤维化2级。

我们决定使用双重治疗三个月，将西咪替丁和索非韦联合使用，不包括干扰素和利巴韦林。经过一个月的治疗，获得了快速的病毒学应答，这意味着在治疗的第4周，患者血清中检测不到HCV RNA。治疗12周后，观察治疗结束时的病毒反应，治疗1年后维持SVR。

HCV基因型有几种亚型，治疗策略因基因型而异。Borentain等人报道，利巴韦林和sofebuvir成功治疗了HCV GT-4和HIV感染患者。治疗四周后，他们观察到与丙肝复发、肝脏生化正常化和丙肝病毒载量显著降低相关的症状。这些研究表明，丙肝病毒感染无需干扰素即可治疗，这些新方案安全有效，副作用小。

综上所述，我们提供一例肝移植术后丙型肝炎病毒GT-4感染复发的病例报告。患者在接受西咪替丁和索非替布韦双重联合治疗的有效治疗后，用利巴韦林或聚乙二醇干扰素--2a显示出快速的SVR和肝酶正常化。更多关于沙发床的问题，比如一瓶沙发床多少钱，可以在微信上扫描下面的二维码了解：

索福韦治疗丙型肝炎的费用

丙型肝炎病毒感染是一个全球性的公共卫生问题。长期后果是肝硬化和肝细胞癌的发展。新引进的直接作用抗病毒药物，特别是不加干扰素的治疗，在大多数患者群体中，持续病毒应答率提高了90%以上，可以治疗过去不适合治疗的患者。这些新方案已经取代了以前的治疗方法，并被目前的指南所推荐。然而，关于高药价的讨论仍在进行。我们的目的是评估德国SOF/LDV治疗丙型肝炎基因型1患者的长期成本效益。

我们使用马尔可夫队列模型来模拟疾病进展和评估成本效益。该模型计算了SOFIBUV/LDV等策略的生命周期成本和结果(QALYs)。根据治疗状态(未治疗和治疗)和是否有肝硬化对患者进行分层。将不同的治疗策略与以往的护理标准进行比较。灵敏度分析用于评估模型的鲁棒性。

基础病例分析结果显示，在未接受治疗的非肝硬化患者中，sofebuvir/LDV的治疗主导了之前的护理标准(更有效、成本更低)。肝硬化患者的估计成本效益比(ICER)为3，383。