恩替卡韦片长期服用效果如何(恩替卡韦是乙肝一线抗病毒药物)

自2005年上市以来，恩替卡韦片挽救了无数乙肝患者的生命。恩替卡韦的广泛使用是攻克慢性乙型肝炎过程中的里程碑事件，恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的优势非常突出。优点：恩替卡韦长期治疗后不良反应少，是目前公认最安全的抗HBV药物。长期使用替诺福韦或阿德福韦酯可能导致肾脏和骨骼损伤；长期服用替比夫定，担心肌肉损伤。在使用恩替卡韦12年和无数乙肝患者的过程中，不良反应报告很少，不良反应也很少。

优点：恩替卡韦长期治疗后耐药性小。曾几何时，耐药性成为慢性乙型肝炎抗病毒治疗的最大障碍，拉米夫定是人类历史上首个抗乙肝药物，其最大的缺点就是耐药率高。随着拉米夫定治疗时间的延长，病毒耐药突变率逐年上升，第一、二、三、四年分别为14%、38%、49%和66%。恩替卡韦的出现将乙肝抗病毒治疗带入了低耐药率时代，使得“最大限度长期抑制乙肝病毒复制”成为一个轻松的目标。恩替卡韦5年首次耐药率仅为1.2%！

优点：恩替卡韦是目前最有效的抗病毒药物之一。恩替卡韦治疗3年左右，约90%的乙肝患者HBVDNA定量低于检测限即可获得良好疗效。优点：长期使用恩替卡韦可以最大限度地减少肝脏炎症，逆转肝纤维化甚至肝硬化。恩替卡韦治疗5年后，肝组织学可明显改善，88%的患者可经历肝纤维化改善，40%可不同程度逆转肝硬化。优点：恩替卡韦廉价易得，是最具成本效益的抗HBV药物。随着大量恩替卡韦仿制品在国内上市，恩替卡韦的整体市场价格迅速下降，部分国产恩替卡韦的市场价格仅为几美元。

恩替卡韦是乙肝一线抗病毒药物

恩替卡韦是乙肝患者的一线抗病毒药物，抗病毒作用强，耐药发生率低。我什么时候可以停止服用恩替卡韦？1.“三味药有毒”。对于没有肝硬化的乙肝患者，建议长期服用恩替卡韦后，可根据医生判断停药，有条件时可暂时停药。但是乙肝病毒复发的可能性很大，所以大多数专业医生建议连续服用恩替卡韦。

可以停药的要点是：大三阳用药期间病毒转阴，肝功能正常，这种稳定状态维持一年以上，用药持续时间四年以上。小杨最好等表面抗原转阴后才有机会停药，这样时间会更长。2.目前所有的药物都是用来抑制病毒的，单纯靠吃药是不可能治愈乙肝的。很多时候，药物只是暂时控制体内的病毒，而不是完全消灭体内的病毒。因此，当病毒复制模板ccc DNA存在于肝细胞中时，一般药物分子无法进入肝脏彻底消灭病毒，因此服药停药后复发的可能性很大。一旦选择口服抗病毒治疗，大多数患者无法停止服用。3.如果要停用恩替卡韦，至少每半年要去医院做一次详细检查。确定乙肝的治疗效果后，要看肝功能是否正常和乙肝病毒DNA的定量，再决定是否停药。

服用恩替卡韦的注意事项：1。女性生育能力：恩替卡韦的妊娠安全性相对较低。因此，育龄妇女用药期间应避免怀孕。2.耐药性：对拉米夫定或替比夫定耐药的患者，如果对204位点耐药，则不能改用恩替卡韦。恩替卡韦和拉米夫定的耐药位点相同，因此改用恩替卡韦相当于选择了容易耐药的治疗途径，导致患者耐药复发。拉米夫定或替比夫定耐药后，应使用富马酸替诺福韦酯或阿德福韦酯。