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众所周知,5-羟色胺是一种治疗ALK突变阳性肺癌患者的药物。那么血清素的作用是什么呢?临床研究表明,对于ALK阳性转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者,使用5-羟色胺作为一线药物,5-羟色胺组的中位PFS(16.6个月)明显优于化疗组(8.1个月),HR=0.55。在亚组分析中,与化疗相比,血清替尼在无脑转移的患者中从PFS中获益更多(中位数20
在脑转移患者中,5-羟色胺组的中位PFS(10.7个月)也优于化疗组(6.7个月),HR=0.7。脑转移患者的颅内ORR为72.7%,全身ORR为72.5%。安全性方面,治疗组最常见的副作用为腹泻(血清替尼85% vs化疗11%)、恶心(血清替尼69% vs化疗55%)和呕吐(血清替尼66% vs 36%),且血清替尼肝功能异常的患者多于化疗组。疲劳组和厌食组之间无显著差异。
ASCEND-4研究结果显示,5-羟色胺酸治疗ALK非小细胞肺癌有明显优势,尤其是对脑转移患者,有效率可达70%以上。塞替尼最常见的临床不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、乏力、腹痛、食欲不振和咳嗽。3/4级不良反应(发生率2%)包括乏力、呕吐、腹泻、腹痛、体重减轻、恶心和qt间期延长。
塞拉替尼效应
舒地尼的效果怎么样?舍替尼的活性是克唑替尼的20倍,可作为ALK肺癌患者或克唑替尼耐药后的一线用药。2014年4月29日,美国食品和药物管理局批准了诺华公司的塞替尼上市,用于治疗克唑替尼治疗后病情恶化或对克唑替尼不耐受的ALK转移性非小细胞肺癌患者。此前,美国食品和药物管理局已经批准了塞拉替尼的突破性治疗。
临床效果:最近的一项3期临床试验评估了塞来替尼和铂类化疗作为ALK阳性转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗。数据显示,与铂类化疗相比,塞来替尼延长了无进展生存期。塞来替尼的中位无进展生存期为16.6个月,化疗的中位无进展生存期为8.1个月。值得注意的是,细胞水平的研究表明,5-羟色胺对克唑替尼耐药细胞有明显的抑制作用,对耐药突变L1196M、G1269A、I1171T和S1206Y有明显的抑制作用,对突变G1202R和F1174C无影响。
服用舒利迭后可能出现的不良反应包括恶心、腹泻、呕吐、乏力、转氨酶升高等。一些患者报告说,5-羟色胺的副作用非常大,很少有人耐受,但如果存活下来,受益期可能会更长。如果副作用不耐受,可以调整剂量,但必须在医生指导下用药,不得私自减量。
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