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事实上,大多数晚期乳腺癌来自老年女性,这在年轻女性中并不常见。然而,在绝经前妇女中,晚期乳腺癌的发病率正在逐渐增加,而且更具侵袭性。激素治疗可以阻断雌激素对乳腺肿瘤细胞的影响,因此特异性激素治疗用于治疗受雌激素影响的乳腺癌患者。国外临床试验发现,靶向药物联合激素治疗可进一步延长绝经前晚期乳腺癌妇女的生存期。
在这项研究中,核糖核苷和标准激素疗法的结合可以延长患者的生存时间约24%。经过三年半的随访,70%接受核糖核苷联合激素治疗的女性存活了下来。接受安慰剂联合标准激素治疗的女性存活率仅为46%。这项研究首次证实联合用药可以提高乳腺癌患者的整体生存率。
具体研究成果将在美国临床肿瘤学会(ASCO)于芝加哥召开的年会上发表,也将在《新英格兰医学杂志》年发表。硼西尼是一种CDK4/6抑制剂,可以抑制癌细胞的加速增殖。临床试验MONALEESA-7进一步研究了这种靶向药物联合激素治疗的疗效。在这项研究中,672名HER2阴性和激素受体阳性的乳腺癌患者参与了试验。这些符合测试要求的患者随机接受核糖核苷联合激素治疗和安慰剂联合激素治疗。
在实验研究期间,接受靶向药物联合激素治疗的患者中约有四分之一死于疾病,而对照组中约有三分之一的患者死于疾病。根据三年半的随访,实验组患者的死亡风险在添加拉博新后降低了29%。并且有正在进行的临床试验和研究进一步确定靶向药物联合激素治疗相关的治疗方案是否对绝经后晚期乳腺癌妇女有积极作用和治疗效果。
拉博西尼治疗晚期乳腺癌有效
目前乳腺癌的可能性集中在年轻女性,因为年轻女性比老年女性更具侵袭性,预后更差。然而,对于激素受体阳性和人表皮生长因子受体2 (HER2)阴性的晚期乳腺癌患者,推荐的治疗方法相似。Boxini是一种选择性口服CDK4/6抑制剂。在MONALEESA-7试验中,与单独内分泌治疗相比,核糖核苷联合内分泌治疗可显著延长无进展生存期。本研究主要分析本研究的总生存数据。
HER2阳性的乳腺癌患者是不幸的,但在药物选择上却是幸运的,因为HER2阳性的乳腺癌,无论是单克隆抗体曲妥珠单抗/pertuzumab、单克隆抗体细胞毒性偶联药物T-DM1、小分子TKIs雷帕替尼,还是同时具有卵巢癌和乳腺癌两种适应症的重磅药物奥拉帕尼,都是可以选择的。在帕博西尼被批准之前,化疗是HER2阴性乳腺癌的唯一选择。现在随着分子靶向技术的提高,除了PaBosini,还有——核糖的另一种选择。
博西尼药物的最佳推荐是每天一次,每次200mg(600mg)三片,与芳香酶抑制剂(如来曲唑)联合使用,每天同一时间进食或不进食。治疗时间为28天一个周期,连续服用21天,停药7天。根据个人安全和耐受性,应中断或减少核糖核苷的剂量。博西尼的药物成分是酪氨酸激酶抑制剂。它能抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6),该激酶在与D-细胞周期蛋白结合后被激活,在导致细胞周期过程和细胞增殖的信号转导途径中起关键作用。硼西尼通过抑制CDK4/6的活性来抑制癌细胞的分裂和增殖。
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