印度多吉美（索拉非尼）适应症用法用量介绍

【多吉美（索拉非尼）在印度的价格】

900元（*120片）

[多吉美（索拉非尼）的适应症]

1、 不能手术的晚期肾细胞癌的治疗。

2、不能手术或有远处转移的原发性肝细胞癌的治疗。

建议医生根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

【多吉美（索拉非尼）的用法用量】

推荐剂量：索拉非尼的推荐剂量为每次0.4g（2×0.2g），一天两次，空腹或低脂或中脂饮食时服用。

给药方法：口服，用一杯温水吞服。

【多吉美不良反应】

在中国人群中尚缺乏足够的临床研究数据，因此必须在有使用多吉美经验的医生指导下使用。

皮肤毒性：手足皮肤反应和皮疹是服用索拉非尼的常见副作用。皮疹和手足皮肤反应通常为（国际肿瘤一般毒性标准）1 至 2 次，并在开始索拉非尼后 6 周以上出现。皮肤毒性的治疗包括缓解症状的局部用药、暂时停用或/和调整索拉非尼的剂量。对于出现严重皮肤毒性和长期反应的患者，可能需要停用索拉非尼。严重者应停药。

高血压：服用索拉非尼的患者高血压发生率增加。药物相关性高血压多为轻至中度，多出现在用药初期，常规降压药物可控制。应定期监测血压，必要时根据标准治疗计划进行治疗。应用降压药后出现重度或持续性高血压或高血压危象的患者应考虑停用索拉非尼。

出血：服用索拉非尼治疗后，出血的机会可能会增加。严重的出血性疾病并不常见。如果需要治疗，建议考虑停用索拉非尼。

华法林：一些同时服用索拉非尼和华法林的患者偶尔会出现血液或凝血时间国际标准化比值（INR）的增加。服用华法林的患者应常规检测凝血酶原时间和INR值，注意临床出血征象。

伤口愈合并发症：尚未专门研究服用索拉非尼对伤口愈合的影响。建议需要大手术的患者停用索拉非尼。手术后，患者对何时再次使用索拉非尼的临床经验有限。因此，在决定再次服用索拉非尼之前，患者应考虑临床以确保伤口愈合。

心肌缺血和/或心肌梗塞：试验中，索拉非尼组（2.9)高于安慰剂组（0.）治疗相关心肌缺血/心肌梗塞的发生率4). 不稳定型冠心病患者和近期心肌梗死患者未纳入试验，对于心肌缺血和/或心肌梗死患者，应考虑暂时或长期终止索拉非尼治疗。

胃肠道穿孔：胃肠道穿孔相对少见。据报道，服用索拉非尼的患者胃肠道穿孔不足。在某些情况下，胃肠道穿孔不伴有腹腔肿瘤，应停止多吉美治疗（见[不良反应]）。

肝损害：没有肝损害患者的研究数据。由于索拉非尼主要通过肝脏消除，因此在肝功能严重受损的患者中其暴露量会增加。

剂量调整及特殊使用说明

疑似不良反应的治疗包括暂停或减少索拉非尼的剂量。如有必要，将索拉非尼的剂量减至每天一次，每次0.4g(2×0.2g)。

根据皮肤毒性做相应的剂量调整：

1级皮肤不良反应：麻痹、暗沉、感觉异常、麻木、无痛肿胀、红斑或手足不适但不影响日常活动等随时出现，建议调整剂量继续使用多吉美和同时给予局部治疗以消除症状。

2级皮肤不良反应：手脚疼痛性红斑肿胀，和/或影响日常生活的手脚不适。

首次出现时，调整剂量继续使用多吉美，并给予局部治疗以消除症状。如果症状在 7 天内没有改善或 二、 第三次出现，停止多吉美治疗直至毒性缓解至 0-1 级。当多吉美治疗重新开始时，减至单剂量（0.4g 每天或 0.4g 每隔一天）。当它第四次发生时，应终止多吉美治疗。

3级皮肤不良反应：湿性脱屑、溃疡、手足起水泡、疼痛或严重的手足不适，导致患者无法工作和正常生活。

当第二次或第二次发生时，应停止多吉美治疗直至毒性缓解至 0-1 级。当多吉美治疗重新开始时，减至单剂量（0.4g 每天或 0.4g 每隔一天）。当它第三次发生时，应停止多吉美治疗。

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