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目前,EGFR肺癌药物已成为晚期EGFR突变非小细胞肺癌的标准一线治疗药物。基于ARCHER 1050研究,达替尼于2021年获准在中国上市,用于治疗具有EGFR外显子19缺失突变或外显子21 L858R替代突变的肺癌,这也是第一个为EGFR突变的非小细胞肺癌患者提供临床显著整体生存期(OS)改善的EGFR药物。
目前,EGFR-TKI“它在家族中运行”,临床医生如何选择药物成为制定治疗方案时需要考虑的问题。除了EGFR-TKI在不同世代的抑制活性、药代动力学特征、耐药机制等因素外,达替尼的药物经济学影响尚不清楚。因此,陆顺教授进行的一项研究旨在从医疗服务的角度,比较达替尼和吉非替尼一线治疗中国晚期EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者的成本-效果。
根据15年的马尔可夫模型模拟,达替尼和吉非替尼的QALY累积差值为0.3132 QALY。达替尼组累计费用为265512元,吉非替尼组累计费用为247048元。计算出的ICER为58947元/QALY,低于设定阈值,说明达替尼相比吉非替尼具有性价比优势。
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