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白鸽,通用名:利戈菲尼片,片剂:40毫克。作为一种多激酶抑制剂,它可以治疗三种疾病:1)耐奈沙瓦的肝细胞癌(HCC)患者。2)未接受奈沙瓦或舒尼替尼治疗的转移性胃肠道间质瘤患者。3)既往接受过以氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康为主的化疗,既往接受过或不适合抗VEGF治疗和抗EGFR治疗(RAS野生型)的转移性结直肠癌(CRC)患者。
合理用药要点:1)用药前无需进行基因检测。2)药物说明书中推荐剂量为口服160mg,每日1次,停药3周、1周。考虑到人身安全和耐受性,可能需要中断或减少剂量,或考虑逐渐增加初始剂量80 ~ 120 mg。3)亚洲人群最常见的不良反应是手脚皮肤反应、肝功能异常(高胆红素血症、ALT和AST升高)和高血压。同时要注意疼痛、乏力、腹泻、食欲不振、进食减少等不良反应。最严重的不良反应为严重肝损伤、出血、胃肠道穿孔和感染。有血栓形成和栓塞史的人应谨慎使用。
4)对百旺格的任何活性物质或佐剂过敏的患者禁用。5)瑞格非尼与CYP3A4活性强抑制剂、UGT1A9强抑制剂、CYP3A4强诱导剂相互作用,会影响治疗药物,尽量避免同时服用,服用瑞格非尼前或服用期间咨询医生。如果不乏回避,就要严格按照医生的要求服药。
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