2018年肿瘤靶向药物耐药治疗方案盘点，靶向治疗正在延长

近年来，各种治疗肿瘤的疗法层出不穷，靶向治疗是人们最为关注的一种。虽然价格昂贵，但癌症患者会为了生存而进行最后的战斗。目前已有多种不同癌症类型的靶向药物应用于临床治疗，效果良好。唯一的缺点就是会产生耐药性。

什么是耐药性？

肿瘤细胞群具有固有且高度有序的耐药性发展。无论是细胞毒药物、内分泌治疗药物，还是靶向治疗药物，都未能克服耐药性问题。

耐药性又称耐药性，是肿瘤细胞对药物作用的耐受性。一旦出现耐药性，药物的作用就会显着降低。

关于耐药性的出现有很多理论和假设。耐药性应该是多种机制共同作用的结果，与肿瘤细胞的生物学特性和自然界普遍存在的生物体对生存环境的适应性有关。就像细菌对抗生素的耐药性一样，肿瘤细胞的耐药性也是一个环境因素。适应的结果。

耐药机制是什么？

耐药性可分为原发性耐药性和获得性耐药性，以及永久性耐药性和暂时性耐药性。一般认为，获得性耐药的发生有以下机制：

①药物操作或摄入机制的变化；

② 药物分解酶的活性或数量增加；

③目标酶的质量或数量发生变化；

④ 修复机制的变化；

⑤ 药物激活异常；

⑥ 受体减少或受阻；

⑦ 代谢途径变异、细胞保护基因产物的过表达或变异影响肿瘤细胞对抗肿瘤药物的敏感性；

2018肺癌靶向耐药治疗方案盘点！

靶向治疗正在延长癌基因驱动的非小细胞肺癌 (PFS) 患者的无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS)。虽然没有治愈方法，但许多晚期肺癌患者依赖靶向药物。存活五年以上，十年甚至更久。然而，面对任何靶向药物，总会有一个疑问：会不会产生耐药性？

⑧改变肿瘤氧化或血供，可影响药物对肿瘤的直接作用或药物到达肿瘤细胞的作用；

⑨ 药物到达肿瘤细胞的宿主正常组织可显着影响的因素，如肾脏和肝脏中药物代谢的改变，或造血组织对抗肿瘤药物的耐受性。

研究人员多年来的经验表明，肿瘤的不同阶段，尤其是先前治疗的有无，对疗效有显着影响。增强细胞内的代谢或解毒作用，同时限制药物对肿瘤细胞的毒性作用。这些都让我们不难理解治疗效果的差异，因此选择有利的治疗时间是取得良好效果的关键因素之一。

耐药后不同癌症类型的选择

第一代非小细胞肺癌靶向药物：易瑞沙、特罗凯、切美纳在耐药后可选择第二代阿法替尼或突变选择。

非小细胞肺癌ALK阳性突变：克唑替尼耐药后可选择色瑞替尼。

肝癌靶向药物：多吉美耐药后可选择来诺替尼或瑞戈非尼。

肾癌靶向药物：速坦耐药后可选择阿昔替尼和依维莫司。

前列腺癌药物：阿比特龙耐药后可选择恩杂鲁胺。

靶向治疗为许多癌症患者带来了新的希望。关于耐药性，医学研究人员没有等死，而是不断发现耐药机制，开发新药，希望在不久的将来取得更大的突破！

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美国食品和药物管理局 (FDA) 批准卫材制药的产品 () 用于不可切除的肝细胞癌 (HCC) 患者的一线治疗。

是一种多靶点受体酪氨酸激酶 (RTK) 抑制剂，可抑制与病理性新血管形成、肿瘤生长和癌症进展相关的其他 RTK，包括成纤维细胞生长因子 (FGF) 受体。身体, 2, 3, 4; 血小板衍生生长因子受体 α (α)、KIT 和 RET。它于 2018 年 3 月在日本获批用于不可切除的肝细胞癌 (HCC) 患者的一线治疗。2017年ASCO年会上公布了一种肝癌新药（乐伐替尼）与多吉美对一线晚期肝癌患者的数据，显示其治疗乙型肝炎诱发的肝癌特别有效。中国肝癌患者。晚期肝癌患者提供了新的治疗选择。

肝癌靶向治疗的基础主要包括信号转导通路和新生血管形成两个方面。那么，除了来伐替尼，还有哪些靶向药物呢？索拉非尼、瑞戈非尼、阿帕替尼。

乐伐替尼，又称乐伐替尼，是近十年来在中国上市的唯一肝癌靶向药物。乐伐替尼于2018年在中国一经推出，立即引起了大量晚期肝癌患者的关注。经过一段时间的使用，乐伐替尼显着提高了晚期肝癌的治疗效果，延长了患者的生存期。

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每月的医药费要5万多元，大多数癌症患者家庭都承受不起这么高的费用。于是一些患者和家属把希望寄托在了来伐替尼的仿制药上。那么来伐替尼有没有仿制药，哪个更靠谱呢？来伐替尼仿制药的价格是多少？

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