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无干扰素治疗导致更高的持续病毒学应答(SVR)率,感染丙型肝炎病毒(HCV)的患者无严重不良事件。然而,在一些未能使用丙型肝炎病毒NS5A抑制剂(包括无干扰素)的患者中,观察到丙型肝炎病毒NS5A耐药相关变异体(RAV)的出现,并且他们对包括丙型肝炎病毒NS5A抑制剂在内的无干扰素再治疗具有耐药性。在日本未能使用达拉他韦和亚松森韦治疗的丙型肝炎病毒感染日本患者中,使用索非韦和莱迪帕病毒进行再治疗可能只会导致约70%的上呼吸道感染率。
3例丙型肝炎病毒基因型(GT)-1b感染的肝硬化患者因药物不良反应,在4周内停用达他韦和阿舒那韦联合用药。在这些没有RAV的患者中,用sofitbuvir和ledipasvir联合再治疗可能导致SVR。一名感染丙肝病毒GT-1b的肝硬化患者在第10周因病毒突破而停止了dactave和asunave的联合治疗。对于该患者,采用索非韦和莱迪帕病毒联合治疗,出现了新的治疗性HCV NS5A RAV-Y93H,导致治疗后第4周病毒复发。
结论:索非韦和莱迪帕病毒联合治疗对丙肝GT-1b患者是有效的,这些患者在4周内停止使用达卡他韦和亚松森韦的联合治疗。治疗反应应与治疗性HCV NS5A RAVs的存在有关,但可能与治疗时间短无关。索非不韦是口服核苷酸HCV NS5B聚合酶抑制剂,莱迪帕病毒是HCV NS5A抑制剂。
在没有接受过DAA治疗的感染丙型肝炎病毒的日本患者中,索菲特布韦和莱迪帕韦可引起99%的SVR。然而,在未能使用达卡他韦和亚松森韦治疗的感染丙肝病毒的日本患者中,使用sofebuvir和ledipasvir进行再治疗可能仅导致约70%的SVR率。在这里,我们报告了四名肝硬化患者,他们停止了dactavir和ashunavir的治疗,出现了不良事件,并完成了Sofibuvir联合ledipasvir的再治疗12周。3名患者在4周内停止使用这种组合,通过进一步使用sofitbuvir和ledipasvir治疗12周获得SVR。
然而,一名患者在第10周停止使用这种组合,并没有在12周内通过使用sofitbuvir和ledipasvir进行再治疗而达到SVR。治疗反应应与治疗性HCV NS5A RAVs的存在有关,但可能与治疗时间短无关。关于沙发床的更多问题,如一瓶沙发床多少钱,微信扫描下方二维码了解更多:
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